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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(医学检验科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于瑞氏染色法的描述，正确的是：

A.主要用于血涂片和骨髓涂片的染色；

B.染色时间越长，染色效果越差；

C.缓冲液pH值对染色结果无影响；

D.适用于革兰染色鉴别细菌

【参考答案】A

【解析】瑞氏染色法是临床检验中常用的细胞形态学染色方法，尤其适用于外周血和骨髓涂片的白细胞分类。其原理是利用酸性染料伊红与碱性染料亚甲蓝结合，使细胞核染成蓝色，胞质染成粉红色。染色效果受pH值、时间、缓冲液等因素影响，pH偏碱时染色偏蓝，偏酸则偏红。该法不用于细菌革兰染色，后者需采用结晶紫-碘液-酒精-复红系列步骤。

2、下列哪项是血小板计数的正常参考范围？

A.(100～300)×10?/L；

B.(4.0～10.0)×10?/L；

C.(120～160)g/L；

D.(3.5～5.5)×1012/L

【参考答案】A

【解析】血小板计数正常值为(100～300)×10?/L，低于50×10?/L时可出现自发性出血。选项B为白细胞计数范围，C为血红蛋白浓度，D为红细胞计数范围。血小板在止血和凝血过程中起关键作用，其计数是出血性疾病筛查的重要指标。

3、下列哪种物质是肝素抗凝的主要作用机制？

A.与钙离子结合形成螯合物；

B.增强抗凝血酶Ⅲ活性；

C.抑制血小板聚集；

D.降解纤维蛋白原

【参考答案】B

【解析】肝素通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，使其构象改变，显著增强其对凝血酶、Ⅹa因子等丝氨酸蛋白酶的抑制作用，从而发挥抗凝效应。其不直接结合钙离子（那是EDTA的作用），也不直接降解纤维蛋白原。肝素常用于体外抗凝如血气分析、凝血功能检测标本。

4、下列关于ABO血型系统的描述，正确的是：

A.A型血血清中含抗A抗体；

B.B型血红细胞表面有A抗原；

C.O型血红细胞无

A、B抗原；

D.AB型血血清中含抗A和抗B抗体

【参考答案】C

【解析】ABO血型系统依据红细胞表面是否存在A、B抗原划分：A型有A抗原、抗B抗体；B型有B抗原、抗A抗体；AB型有A、B抗原，无抗A、抗B抗体；O型无A、B抗原，有抗A和抗B抗体。因此O型血被称为“万能供血者”，AB型为“万能受血者”（仅限紧急情况）。

5、尿液中出现红细胞管型最常见于：

A.急性膀胱炎；

B.急性肾小球肾炎；

C.急性肾盂肾炎；

D.尿道炎

【参考答案】B

【解析】红细胞管型是肾小球损伤的特征性表现，提示肾小球源性血尿，常见于急性肾小球肾炎、IgA肾病等。而膀胱炎、尿道炎等下尿路感染多为均一型红细胞，无管型形成。白细胞管型则多见于肾盂肾炎等肾实质感染性疾病。

6、下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死？

A.ALT；

B.AST；

C.CK-MB；

D.LDH

【参考答案】C

【解析】CK-MB（肌酸激酶同工酶MB）是心肌细胞特异性较高的酶，其在急性心肌梗死后4～6小时开始升高，12～24小时达峰，是诊断心肌损伤的重要标志物之一。虽然AST、LDH也可升高，但特异性较低。目前肌钙蛋白I/T被视为金标准，但CK-MB仍具辅助诊断价值。

7、血液标本采集后放置过久，不会导致下列哪项变化？

A.血糖降低；

B.血钾升高；

C.pH升高；

D.LDH活性升高

【参考答案】C

【解析】血液标本放置过久，由于细胞代谢持续进行，葡萄糖被消耗致血糖下降；细胞内钾外溢致血钾升高；乳酸堆积致pH下降；细胞破坏释放LDH致其活性升高。因此应尽快送检，尤其是血糖、血气、电解质等项目，避免假性异常。

8、下列关于凝血酶原时间（PT）的叙述，正确的是：

A.反映内源性凝血系统功能；

B.主要检测Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子；

C.是监测肝素治疗的首选指标；

D.延长可见于维生素K缺乏

【参考答案】D

【解析】PT反映外源性凝血途径（Ⅶ因子启动）功能，主要检测Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子，常用于评估肝脏合成功能、口服抗凝药（如华法林）监测。维生素K是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成的辅因子，缺乏时PT延长。肝素主要影响内源性途径，监测用APTT。

9、网织红细胞计数升高最常见于：

A.再生障碍性贫血；

B.溶血性贫血；

C.缺铁性贫血；

D.巨幼细胞性贫血

【参考答案】B

【解析】网织红细胞是未成熟的红细胞，其计数反映骨髓红系造血活性。溶血性贫血时红细胞破坏增多，骨髓代偿性增生，网织红细胞显著升高。而再生障碍性贫血因骨髓衰竭，网织红细胞减少；缺铁性贫血和巨幼贫虽有贫血，但网织红细胞正常或轻度升高，不及溶血性明显。

10、下列哪项是尿液干化学检测中假阳性蛋白的结果原因？

A.尿液pH过低；

B.强碱性尿；

C.大量葡萄糖；

D.维