2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年上海市住院医师规范化培训结业理论考核（中医内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、少阳证的主症不包括以下哪项？A.口苦B.咽干C.目眩D.潮热

A.口苦

B.咽干

C.目眩

D.潮热

【参考答案】D

【解析】少阳证属半表半里证，典型症状为口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、寒热往来。潮热多见于阴虚火旺证或肺痨后期，故选D。

2、肺痨的病因病机主要与以下哪项相关？A.肺热犯肺B.湿毒蕴肺C.长期劳伤D.外感风寒

A.肺热犯肺

B.湿毒蕴肺

C.长期劳伤

D.外感风寒

【参考答案】C

【解析】肺痨由长期劳伤肺络和湿毒侵袭肺脏所致，属慢性虚损性疾病。肺热犯肺多见于急性咳嗽，外感风寒属感冒范畴，故选C。

3、咳嗽伴痰黄稠、舌红苔黄腻，应属哪种证型？A.痰热壅肺B.痰湿咳嗽C.阴虚咳嗽D.风寒咳嗽

A.痰热壅肺

B.痰湿咳嗽

C.阴虚咳嗽

D.风寒咳嗽

【参考答案】A

【解析】痰热壅肺证表现为咳嗽痰黄稠、胸痛、舌红苔黄腻，治宜清肺化痰。痰湿咳嗽痰白质黏，阴虚咳嗽痰少黏稠，风寒咳嗽痰白稀，故选A。

4、玉屏风散的主治证型是？A.表虚不固B.肺热咳嗽C.痰饮内停D.肝火上炎

A.表虚不固

B.肺热咳嗽

C.痰饮内停

D.肝火上炎

【参考答案】A

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，功在益气固表止汗，适用于表虚不固。肺热咳嗽需桑菊饮，痰饮内停用二陈汤，故选A。

5、胸痹的治法中哪项错误？A.活血化瘀通络B.温通心阳C.滋阴养血D.散寒止痛

A.活血化瘀通络

B.温通心

C.滋阴养血

D.散寒止痛

【参考答案】C

【解析】胸痹治法以活血化瘀通络为主，辅以温通心阳或滋阴养血。散寒止痛适用于寒凝证，但非核心治法，故选C。

6、胃痛因肝气犯胃者的舌象多见？A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌边红苔薄白D.舌紫暗有瘀斑

A.舌红苔黄

B.舌淡苔白

C.舌边红苔薄白

D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】C

【解析】肝气犯胃证多因情志不畅致肝气郁结，横逆犯胃，舌象多见舌边红薄白，脉弦。舌红苔黄多属湿热，舌紫暗属血瘀，故选C。

7、风水水肿的病位主要在？A.肺脾B.心肾C.肝肾D.肝胆

A.肺脾

B.心肾

C.肝肾

D.肝胆

【参考答案】A

【解析】风水水肿属外感风水与脾虚湿困并见，病位在肺脾，肺失通调水道，脾失健运，故选A。

8、不寐伴多梦易醒、心悸健忘，最符合哪种证型？A.心脾两虚B.心肾不交C.肝郁化火D.痰热扰心

【】A.心脾两虚B.心肾不交C.肝郁化火D.痰热扰心

【参考答案】A

【解析】心脾两虚证表现为不寐多梦、心悸健忘、食少便溏，舌淡苔白，脉弱。心肾不交伴腰膝酸软，肝郁化火见急躁易怒，痰热扰心伴胸闷痰黄，故选A。

9、咯血伴胸痛、痰中带血丝，首选方剂是？A.十灰散B.咳血方C.沙参麦冬汤D.二陈汤

A.十灰散

B.咳血方

C.沙参麦冬汤

D.二陈汤

【参考答案】A

【解析】十灰散由大蓟、小蓟、槐花等组成，功在凉血止血，适用于咯血、吐血属血热妄行之证。咳血方适用于咳血色鲜红，沙参麦冬汤治阴虚肺燥，二陈汤治痰湿咳嗽，故选A。

10、外感病与内伤病的主要区别在于

A.病程长短

B.起病方式

C.病位深浅

D.感邪途径

A.病程长，起病缓

B.病程短，起病急

C.病位浅，感邪途径明确

D.病位深，感邪途径复杂

【参考答案】B

【解析】外感病多因六淫外邪侵袭，起病急骤（如感冒、温病），病程相对短暂；内伤病多由情志、饮食等内因导致，起病缓慢（如肝胃不和、消渴）。选项B对应外感病特点，其余选项混淆了内外伤病特征。

11、六淫中具有“从其类化”特性的病邪是

A.风邪

B.湿邪

C.燥邪

D.火邪

【选项

A.风邪伤筋，导致瘫痪

B.湿困脾，引发水肿

C.燥邪伤肺，出现干咳

D.火邪炼液，导致便秘

【参考答案】B

【解析】湿邪特性为重浊黏滞，易困阻脾阳，导致湿内停（如水肿、腹泻）。选项B正确体现“类化”特性。风邪伤筋A）属“从其类化”；燥邪伤肺（C）、火邪炼液（D）亦属同类，但湿邪对脾胃的影响最为典型。

12、少阳病证治原则中“和解”法的代表方剂是

A.小柴胡汤

B.麻黄汤

C.桂汤

D.银翘散

【参考答案】A

【解析】小柴胡汤调和少阳枢机，适用于寒热往来、胸胁苦满证（如感冒夹暑）。麻黄汤解表散寒（B），桂枝汤调和营卫（C），银翘散辛凉解表（D），均不属少阳病治疗范畴。

13、慢性胃炎中医辨证属“肝胃不和”证时，最典型的舌象是

A.舌红苔薄白

B.舌淡胖有齿痕

C.舌边尖红苔黄腻

D.舌紫暗有瘀斑

【参考答案】C

【解析】肝胃不和