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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(康复医学)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于脑卒中后Brunnstrom分期的描述，哪项正确？

A.Ⅰ期表现为随意运动完全丧失，肌张力显著升高

B.Ⅱ期出现联合反应，开始出现协同运动

C.Ⅲ期肌张力降低，分离运动开始出现

D.Ⅵ期可完成精细动作，但速度低于健侧

【参考答案】B

【解析】Brunnstrom分期中，Ⅰ期为软瘫，无随意运动，肌张力低下；Ⅱ期出现联合反应和痉挛，开始出现协同运动；Ⅲ期痉挛达高峰，能主动完成协同运动；Ⅳ期出现部分分离运动；Ⅴ期分离运动更明显，能完成较复杂动作；Ⅵ期运动接近正常，可进行快速、协调的动作。故B正确。

2、康复医学中，平衡训练的顺序应遵循的原则是？

A.支撑面由小到大，重心由低到高

B.静态平衡→自动态平衡→他动态平衡

C.双腿站立→单腿站立→平衡板上站立

D.闭眼训练优先于睁眼训练

【参考答案】B

【解析】平衡训练应从易到难，先训练静态平衡（维持姿势），再训练自动态平衡（自主移动），最后他动态平衡（抵抗外力）。支撑面应由大到小，重心由低到高，睁眼先于闭眼，双足先于单足。故B为正确顺序。

3、脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进，最常见于损伤平面在？

A.T6及以上

B.T10以下

C.L2以下

D.C5及以上

【参考答案】A

【解析】自主神经反射亢进多见于T6及以上脊髓损伤患者。因损伤平面以下刺激（如膀胱充盈）引发交感神经过度兴奋，导致高血压、头痛、出汗等。T6以下因交感神经中枢较低，较少发生。故A正确。

4、下列哪项是偏瘫患者上肢典型的痉挛模式？

A.肩外展、外旋，肘伸展

B.肩内收、内旋，肘屈曲

C.腕背伸，手指伸展

D.肩前伸，肘过伸

【参考答案】B

【解析】偏瘫后上肢典型痉挛模式为：肩下沉、内收、内旋；肘屈曲；前臂旋前；腕屈曲；手指屈曲。此为中枢性瘫痪后常见的“屈肌优势”模式。故B正确描述了该模式。

5、步行周期中，支撑相所占比例约为？

A.30%

B.40%

C.60%

D.80%

【参考答案】C

【解析】正常步行周期分为支撑相和摆动相。支撑相指足接触地面至离地，占整个周期约60%；摆动相约占40%。双支撑期各占约10%，速度越快，支撑相越短。故C正确。

6、下列哪项不属于平衡反应的类型？

A.颈部调整反应

B.防护性伸展反应

C.翻正反应

D.倾斜反应

【参考答案】A

【解析】平衡反应包括倾斜反应、翻正反应和防护性伸展反应，是维持姿势的重要机制。颈部调整反应属于前庭-视觉调整反应，归类于调整反应，非平衡反应。故A不属于平衡反应。

7、脑性瘫痪最常见的临床分型是？

A.痉挛型

B.手足徐动型

C.共济失调型

D.混合型

【参考答案】A

【解析】脑性瘫痪中痉挛型最常见，约占60%-70%，表现为肌张力增高、腱反射亢进、剪刀步态等。病变多位于锥体束系统。手足徐动型次之，多见于基底节受损。故A正确。

8、康复评定中，Barthel指数主要用于评估？

A.肌力水平

B.平衡功能

C.日常生活活动能力

D.认知功能

【参考答案】C

【解析】Barthel指数评估患者进食、穿衣、如厕、行走等10项基本日常生活活动（ADL）能力，总分100分，是临床最常用的ADL评定工具。分数越高，独立性越强。故C正确。

9、下列哪项是颈椎牵引的禁忌证？

A.神经根型颈椎病

B.颈椎小关节紊乱

C.颈椎骨折急性期

D.颈肩肌筋膜炎

【参考答案】C

【解析】颈椎牵引适用于神经根型颈椎病等压迫性病变，但颈椎骨折、脱位、肿瘤、感染、严重骨质疏松等为禁忌证。急性期牵引可能加重损伤。故C为明确禁忌。

10、偏瘫患者使用手杖步行时，正确的步行顺序是？

A.手杖→健肢→患肢

B.手杖→患肢→健肢

C.健肢→手杖→患肢

D.患肢→健肢→手杖

【参考答案】B

【解析】三点步行中，先伸出手杖支撑，再迈出患肢，最后健肢跟进。此法稳定，适用于偏瘫患者。手杖与患肢同侧使用，起代偿支撑作用。故B正确。

11、下列哪项是运动单位电位（MUP）异常的表现？

A.波幅降低、时限缩短

B.波幅增高、时限增宽

C.多相波减少

D.频率加快

【参考答案】B

【解析】神经源性损害时，MUP表现为波幅增高、时限增宽、多相波增多；肌源性损害则波幅降低、时限缩短。肌电图中MUP分析有助于鉴别神经与肌肉病变。故B正确。

12、脊髓损伤患者进行间歇导尿的频率通常为？

A.每2小时一次

B.每4-6小时一次

C.每8小时一次

D.每日一次

【参考答案】B

【解析】间歇导尿频率一般为每日4-6次，每次导出尿量不超过500ml，避免膀胱过度膨胀和反流。根据残余尿量调整，通