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雾霾天气易感人群保护要点

最近几年，每到秋冬季节，很多地方的天空总会蒙上一层灰蒙蒙的“面纱”。走在街头，能明显感觉到空气里漂浮着细小的颗粒，呼吸时喉咙像被轻扎了一根小刺。对于大多数健康人来说，这样的天气可能只是“有点难受”，但对老人、孩子、有基础病的人群而言，每一口浑浊的空气都可能成为健康的“隐形杀手”。作为从事公共卫生工作十多年的从业者，我接触过太多因雾霾诱发疾病的案例，也深刻明白：保护易感人群，不能只靠一句“减少出门”，更需要科学、细致、有温度的防护策略。

一、为何他们更“脆弱”？先了解雾霾的“攻击逻辑”与易感人群的生理特点

要做好防护，首先得弄清楚“敌人”是谁、如何进攻。雾霾的核心“武器”是直径小于等于2.5微米的颗粒物（PM2.5），这些比头发丝细20多倍的小颗粒，能轻松突破鼻腔、咽喉的防御，直接进入支气管和肺泡。更危险的是，它们表面往往附着着重金属、多环芳烃等有毒物质，像“微型毒气弹”一样，一边刺激呼吸道黏膜，一边通过肺泡进入血液，影响全身器官。

而所谓“易感人群”，正是那些生理屏障薄弱、器官功能减退或本身有疾病基础的群体。他们的“脆弱点”主要体现在三个层面：

呼吸系统防御能力弱：儿童的呼吸道黏膜薄、纤毛运动能力差，清除颗粒物的效率只有成人的1/3；老年人的肺泡弹性下降、黏液分泌减少，相当于“防护网”变松了；哮喘、慢性支气管炎患者的气道本就敏感，遇到颗粒物刺激更容易痉挛、发炎。

心血管系统代偿能力差：PM2.5进入血液后会引发炎症反应，导致血管收缩、血压升高。健康人可能只是暂时不适，但高血压、冠心病患者的血管本就有斑块或狭窄，这种刺激可能成为心梗、脑梗的“导火索”。

免疫力调节失衡：长期患病或高龄人群的免疫细胞“战斗力”下降，面对颗粒物携带的细菌、病毒时，要么反应过度（比如过敏加重），要么无力清除（容易继发感染）。

举个真实的例子：去年冬天，我在社区义诊时遇到一位72岁的张大爷，他有30年吸烟史，平时走路快了会喘。雾霾天他坚持去公园锻炼，结果第三天就咳得睡不着，痰里带血丝，一查是慢性阻塞性肺疾病急性发作。他拉着我的手说：“以前总觉得自己硬朗，没想到这雾气比抽烟还厉害。”这让我更确信：只有先理解“脆弱”从何而来，才能让防护措施真正“精准发力”。

二、分群体防护：从“防吸入”到“减伤害”的全链条保护策略

（一）儿童：生长发育关键期，防护要“温柔而严格”

孩子的身体像正在搭建的“小房子”，每一个器官都在快速发育，雾霾的伤害可能影响终身。我见过太多家长觉得“孩子多跑跳身体好”，却忽略了雾霾天户外玩耍的风险。保护儿童，要抓住三个核心场景：

外出时：选对口罩，控制时间

给孩子戴口罩不能图便宜或好看。普通棉布口罩、装饰性口罩对PM2.5的过滤率不到30%，必须选符合国标的儿童专用防护口罩（如GB2626-2019中的KN95儿童款）。但要注意：3岁以下婴幼儿不建议戴口罩（可能引发呼吸不畅），尽量避免外出；3-6岁孩子戴口罩每次不超过30分钟，家长要随时观察是否有烦躁、呼吸急促的情况；6岁以上儿童选择口罩时，要重点检查贴合度——用双手轻压口罩边缘，用力呼气，若鼻梁、下颌处没有漏风，才算“密封合格”。

另外，孩子天性好动，外出时尽量选择“短平快”的活动（比如取快递、小区门口买东西），避免长时间奔跑、跳跃（呼吸加快会吸入更多颗粒物）。我常跟家长说：“雾霾天的游乐场，不如家里的绘本和拼图更安全。”

回家后：彻底清洁，阻断“二次污染”

孩子的皮肤、头发容易附着颗粒物，回家后要马上做三件事：用温水洗脸（重点洗鼻孔周围）、用生理盐水冲洗鼻腔（婴幼儿可用吸鼻器配合海盐水喷雾）、及时更换外衣（避免颗粒物在室内脱落）。我见过有家长让孩子穿着外衣坐在沙发上，结果PM2.5随着活动飘散，反而让室内空气变差，这真的要注意。

日常调理：增强黏膜抵抗力

可以给孩子多吃富含维生素A的食物（如胡萝卜、南瓜、动物肝脏），维生素A能修复呼吸道黏膜；适当补充益生菌（如酸奶、发酵食品），研究发现肠道菌群平衡能降低呼吸道炎症反应。但要注意：孩子脾胃弱，别盲目进补，像海参、燕窝这类“大补”食材，反而可能加重消化负担。

（二）老年人：基础病叠加，防护要“细节控”

我负责的社区有600多位65岁以上老人，其中40%有高血压、糖尿病或呼吸系统疾病。雾霾天他们的急诊量能比平时高3倍，最常见的是“老慢支”发作、血压飙升。和年轻人不同，老年人的防护要更注重“防微杜渐”，把风险控制在萌芽阶段。

环境控制：打造“安全小空间”

老年人大多习惯“开窗通风”，但雾霾天要“看天开窗”——上午10点前、下午4点后通常是污染物浓度较高时段，建议关闭窗户；如果必须通风，选择污染物扩散较好的中午（比如有微风、阳光时），每次10-15分钟即可。条件允许的家庭，可以在卧室、客厅放置空气净化器（优先选带有HEP