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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(口腔科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、以下关于牙体解剖形态的描述，哪项是正确的？

A.上颌第一磨牙近中舌尖最大

B.下颌第一前磨牙颊尖偏远中

C.上颌侧切牙舌窝最深

D.下颌中切牙切嵴位于牙体长轴唇侧

【参考答案】A

【解析】上颌第一磨牙近中舌尖是四个牙尖中最大且功能最重要的牙尖，承担主要咀嚼功能。下颌第一前磨牙颊尖偏近中而非远中；上颌中切牙舌窝较深，但侧切牙舌窝变异较多，非“最深”；下颌中切牙切嵴位于牙体长轴上或略偏舌侧。故A正确。

2、牙本质小管内含有下列哪种结构？

A.成牙本质细胞突起

B.成釉细胞突起

C.成骨细胞突起

D.神经末梢

【参考答案】A

【解析】牙本质小管贯穿牙本质全层，内含成牙本质细胞的突起，称为牙本质纤维。该突起从牙髓延伸至釉牙本质界附近，负责牙本质的营养与感觉传导。成釉细胞存在于釉质发育期，成熟后消失；成骨细胞与骨组织相关；神经末梢主要分布于牙髓，不进入牙本质小管深部。故A正确。

3、以下哪种牙周病主要表现为牙龈炎症而无附着丧失？

A.慢性牙周炎

B.侵袭性牙周炎

C.妊娠期龈炎

D.牙周脓肿

【参考答案】C

【解析】妊娠期龈炎是由于激素水平改变导致牙龈对菌斑反应增强，表现为牙龈红肿、出血，但无临床附着丧失，属牙龈病范畴。慢性与侵袭性牙周炎均有附着丧失和牙槽骨吸收；牙周脓肿为急性炎症，常继发于牙周炎。故C正确。

4、口腔扁平苔藓的典型病理表现是？

A.上皮过度角化伴假上皮瘤样增生

B.基底细胞液化变性及淋巴细胞带状浸润

C.上皮下疱形成

D.棘层松解伴天疱疮细胞

【参考答案】B

【解析】口腔扁平苔藓的典型病理特征为基底细胞层液化变性，固有层内紧贴上皮处出现密集淋巴细胞呈带状浸润。A见于白斑或慢性刺激性病变；C见于类天疱疮；D为天疱疮特征。故B正确。

5、下列哪种材料最适合作为深龋间接盖髓的首选？

A.氢氧化钙

B.磷酸锌水门汀

C.氧化锌丁香油水门汀

D.玻璃离子水门汀

【参考答案】A

【解析】氢氧化钙具有良好的诱导修复性牙本质形成能力及抗菌性，是间接盖髓的首选材料。氧化锌丁香油虽有安抚作用，但影响树脂粘接且诱导矿化能力弱；磷酸锌和玻璃离子主要用于垫底或修复，不作为盖髓首选。故A正确。

6、牙隐裂最常发生的牙位是？

A.上颌第一磨牙

B.下颌第一磨牙

C.上颌前牙

D.下颌前牙

【参考答案】A

【解析】上颌第一磨牙因承受较大咬合力且存在斜嵴结构，易发生牙隐裂，尤其近中舌尖受力集中，是隐裂最高发牙位。下颌第一磨牙虽也常见，但发病率低于上颌第一磨牙。前牙隐裂少见，多由外伤引起。故A正确。

7、下列哪种情况不宜行牙龈切除术？

A.骨上袋形成

B.牙龈增生覆盖牙冠

C.附着龈过窄

D.袋底位于膜龈联合以上

【参考答案】C

【解析】牙龈切除术适用于骨上袋、牙龈增生及袋底位于膜龈联合以上者。但若附着龈过窄，切除后可能导致牙龈缺损，影响牙周健康，应避免使用。术前需评估附着龈宽度，一般应保留≥2mm。故C正确。

8、急性牙髓炎最典型的临床表现是？

A.咬合痛

B.自发性阵发性剧痛

C.冷热刺激痛缓解

D.疼痛可定位

【参考答案】B

【解析】急性牙髓炎典型症状为自发性、阵发性、剧烈疼痛，常夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，疼痛呈放射性，难以定位。咬合痛多见于根尖周炎；冷热刺激痛缓解提示牙髓坏死。故B正确。

9、以下哪种情况适合采用根管再治疗？

A.根管充填完善，无症状

B.根尖周病变持续或加重

C.牙根纵裂

D.根管内器械折断未超出根尖孔

【参考答案】B

【解析】根管再治疗适用于根管治疗后仍有症状或根尖周病变未愈甚至加重者，常见原因为欠填、超填、遗漏根管等。若根管充填完善且无病变，无需再治疗；牙根纵裂预后差，常需拔除；根管内器械折断未超根尖且无症状可观察。故B正确。

10、窝沟封闭的最佳时机是？

A.牙萌出后1年内

B.牙萌出后2年内

C.牙萌出后3年内

D.牙萌出后4年内

【参考答案】B

【解析】窝沟封闭应在恒牙萌出达咬合平面后尽早进行，最佳时间为萌出后2年内，此时窝沟深而清洁易操作，尚未发生龋损。超过3年则患龋风险已升高，效果降低。故B正确。

11、下列哪项不是牙周炎的主要致病菌？

A.牙龈卟啉单胞菌

B.伴放线聚集杆菌

C.变形链球菌

D.福赛坦菌

【参考答案】C

【解析】牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌、福赛坦菌均为牙周炎相关牙周致病菌，尤其与慢性及侵袭性牙周炎密切相关。变形链球菌是主要致龋菌，与牙体硬组织龋病相关，非牙周病主要致病菌。故C正确。

12、全口义齿修复中，上颌后堤区位于？

A.软硬腭交界处

B.硬腭前1/