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2025年卫生专业技术资格考试（肿瘤内科学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、小细胞肺癌的标准化疗方案通常包括哪组药物？A.紫杉醇+卡铂B.顺铂+依托泊苷+多西他赛C.顺铂+依托泊苷+白消安D.吉西他滨+顺铂

A.紫杉醇卡铂

B.顺铂+依托泊苷+多西他赛

C.顺铂+依托泊苷+白消安

D.吉西他滨+顺铂

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌首选铂类联合依托泊苷的PDD方案，顺铂剂量为80-100mg/m2/d，依托泊苷100-120mg/m2/d，持续3-4周期。多西他赛为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，联合应用可增强疗效。白消安主要用于慢性粒细胞白血病，吉西他滨为嘧啶类似物，非小细胞肺癌一线方案。

2、鼻咽癌的根治性放疗首选技术？A.3D-CRTB.IMRTC.SBRTD.Brachytherapy

A.3D-CRT

B.IMRT

C.SBRT

D.Brachytherapy

【参考答案】B

【解析】IMRT通过精准剂量分布减少周围器官损伤，鼻咽癌原发灶及颈部淋巴结需剂量≥60Gy。3D-CRT剂量均匀性较差，SBRT适用于早期或局部复发患者，近距离放疗作为补充。

3、结直肠癌术后最常用的肿瘤标志物监测指标是？A.CEAB.CA19-9C.SCCA-1D.CA125

A.CEA

B.CA19-9

C.SCCA-1

D.CA125

【参考答案】A

【解析】CEA敏感度65%-75%，特异性50%-60%，术后升高提示复发风险。CA19-9在胰腺癌中敏感，SCCA-1用于食管癌，CA125对卵巢癌特异性高。

4、晚期黑色素瘤的免疫治疗一线方案是？A.PD-1抑制剂+BTK抑制剂B.PD-L1抑制剂+CART细胞C.PD-1抑制剂+CTLA-4抑制剂D.CAR-T疗法

A.PD-1抑制剂+BTK抑制剂

B.PD-L1抑制剂+CART细胞

C.PD-1抑制剂+CTLA-4抑制剂

D.CAR-T

【参考答案】C

【解析】CTLA-4抑制剂（伊匹木单抗）联合PD-1抑制剂（帕博利珠单抗）是标准方案，可降低死亡风险42%。BTK抑制剂用于B细胞肿瘤，CART细胞尚处临床试验阶段。

5、EGFRT790M突变非小细胞肺癌的靶向治疗药物是？A.埃克替尼B.奥希替尼C.阿法替尼D.帕瑞替尼

A.埃克替尼

B.奥希替尼

C.阿法替尼

D.帕瑞替尼

【参考答案】B

【解析】奥希替尼可抑制T790M突变，起效时间1-2周，中枢神经系统转移患者疗效更优。埃克替尼为EGFR外显子20突变优选，阿法替尼对间变性大细胞淋巴瘤有效。

6、晚期卵巢癌一线化疗方案推荐？A.紫杉醇+卡铂B.奥沙利铂+氟尿嘧啶C.紫杉醇+顺铂D.奥沙利铂+卡铂

A紫杉醇+卡铂

B.奥沙利铂+氟尿嘧啶

C.紫杉醇+顺铂

D.奥沙利铂+卡铂

【参考答案】A

【解析】紫杉醇（200-300mg/m2）联合卡铂（AUC5-6）为NCCN推荐方案，总周期6-8个。奥沙利铂+氟尿嘧啶适用于铂敏感复发患者，顺铂不作为首选。

7、IMRT在鼻咽癌治疗中的优势是？A.减少黏膜炎B.缩短疗程C.降低鼻出血D.提高局部控制率

A.减少黏膜炎

B.缩短疗程

C.降低鼻出血

D.提高局部控制率

【参考答案】D

【解析】IMRT通过剂量梯度设计，使肿瘤区剂量≥70Gy，正常组织（如脊髓、颞叶）剂量降低20%-30%，5年局部控制率达85%-90%。黏膜炎发生率较3D-CRT降低40%，鼻出血为放疗晚期并发症。

8、前列腺癌筛查最敏感的肿瘤标志物是？A.SCCA1B.PAPC.CEAD.PSA

A.SCCA-1

B.PAP

C.CEA

D.PSA

【参考答案】D

【解析】PSA敏感度90%-95%，特异性50%-80%，40岁以上男性筛查金标准。SCCA-1用于食管癌，PAP（前列腺酸性磷酸酶）特异性高但敏感度仅30%-50%，CEA对结直肠癌更敏感。

9、骨转移癌引起持续性疼痛的首选放疗方案是：A.三维适形放疗B.全脑放疗C.姑息性放疗D.立体定向放疗

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】骨转移疼痛需采用局部姑息放疗，三维适形放疗可精准控制骨转移灶，减少周围正常组织损伤（选项C为整体概念，A更具体）。全脑放疗用于脑转移预防，立体定向放疗适用于单发转移灶。

10、EGFR-TKI（表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂）主要用于治疗哪种肿瘤：A.乳腺癌B.非小细胞肺癌C.结直肠癌D.胃癌

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】EGFR-TKI（如吉非替尼）是NS