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2025年辽宁省职业病诊断医师考试（耳鼻喉口腔疾病）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某建筑工人长期接触85分贝以上环境，工作8年后出现耳鸣和耳闷，听力检测4000-8000Hz频段听力下降，最可能的职业病是？A.尘肺病B.噪声聋C.职业性喉炎D.化学性耳聋

A.尘肺病（肺组织纤维化）

B.噪声聋（高频听力损失）

C.职业性喉炎（声带病变）

D.化学性耳聋（药物或毒素）

【参考答案】B

【解析】噪声聋主要因长期接触85分贝以上噪声导致，早期表现为高频听力下降（4000-8000Hz），典型症状为耳鸣和耳闷。尘肺病（A）与粉尘吸入相关，呈现肺纹理增粗；职业性喉炎（C）多因化学灼伤或感染；化学性耳聋（D）由氨基糖苷类抗生素或重金属引起。

2、确诊矽肺病时，X光胸片显示多少个直径≤1.5mm的类圆形小阴影可判定为Ⅰ期？A.10个B.20个C.30个D.50个

【】

A.10个（肺门区）

B.20个（双肺野）

C.30个（分布广泛）

D.50个（晚期病变）

【参考答案】A

【解析】根据GBZ70-2015标准，矽肺病Ⅰ期需在肺门区出现≥10个直径≤1.5mm的小阴影，且分布范围不超过右上肺区；Ⅱ期需＞20个且分布超过右上肺区。选项B、C、D分别对应Ⅱ期或晚期，与题干Ⅰ期不符。

3、职业性化学性耳聋最常见于接触哪种药物？A.对氨基苯甲酸B.并芘C.链霉素D.氯乙烯

A.对氨基苯甲酸（代谢产物）

B.苯并芘（致癌物）

C.链霉素（耳毒性抗生素）

D.氯乙烯血管性病变）

【参考答案】C

【解析】链霉素等氨基糖类抗生素是职业性化学性耳聋的主要诱因，其耳毒性机制为耳蜗毛细胞损伤。对氨基苯甲酸（A）与膀胱癌相关，苯并芘（B）主要致肺癌，氯乙烯（D）引发肢端血管性病变。

4、某矿工因吸入高浓度二氧化硅粉尘，X光显示双肺野散在类圆形小阴影，直径均≤1.5mm，最可能的职业病是？A.硅肺病.尘肺病C.石棉肺D.煤工尘肺

A.硅肺病（纤维化）

B.尘肺病（粉尘类型无关）

C.石棉肺（胸膜增厚）

D.煤工尘肺（黑色小阴影）

【参考答案】B

【解析】尘肺病（B）的病理特征为肺组织弥漫性纤维化，小阴影直径≤1.5mm且分布广泛，与粉尘类型无关。硅肺病（）多见于高浓度二氧化硅环境，最终发展为肺纤维化；石棉肺（C）伴胸膜增厚；煤工尘肺（D）小阴影呈黑色。

5、确诊职业性化学性耳聋时，患者需满足以下哪项听力阈值标准？A.500-2000Hz≥40dBB.2000-4000Hz≥30dBC.4000-8000Hz≥50dBD.8000-16000Hz≥60dB

A.500-2000Hz（低频）

B.2000-4000Hz（中频）

C.4000-8000Hz（高频）

D8000-16000Hz（超高频）

【参考答案】C

【解析】性化学性耳聋早期以4000-8000Hz高频听力损失为主，阈值≥50dB可确诊。选项A（低频）多见于噪声聋，B（中频）少见，D（超高频）与年龄相关。

6、某玻璃工人因长期接触高温熔炉，出现慢性胃炎和口腔黏膜溃疡，最可能的职业病是？A.职业性噪声聋B.职业性白内障C.职业性胃溃疡D.职业性口腔炎

A噪声聋（听觉）

B.白内障（眼部）

C.胃溃疡（消化系统）

D.口腔炎（黏膜损伤）

【参考答案】D

【解析】职业性口腔炎（D）多因高温、机械损伤或化学刺激（如玻璃粉尘）导致黏膜溃疡。职业性胃溃疡（C）多见于接触苯或亚硝胺的工人。白内障（B）与紫外线相关，噪声聋（A）与机械振动有关。

7、尘肺病患者进行肺功能检查时，最常出现哪种异常？A.肺活量（VC）降低B.肺活量（VC）正常C.时间肺活量（FVC）降低D.时间肺活量（FVC）正常

A.肺活量（VC）降低

B.肺活量（VC）正常

C.时间肺活量（FVC）降低

D.时间肺活量（FVC）正常

【参考答案】C

【解析】尘肺病早期肺功能正常（B、D错误），随着肺纤维化进展，时间肺活（FVC）因小气道阻塞而显著降低（C正确）。肺活量（VC）在晚期可能降低（A），但非早期诊断依据。

8、某汽车修理工因长期接触有机溶剂，出现末梢神经炎和手指麻木，最可能的职业病是？A.职业性白内障B.职业性振动病C.职业性周围神经病D.职业性化学性肺炎

A.白内障（眼部）

B.振动病（）

C.周围神经病神经）

D.化学性肺炎（呼吸道）

【参考答案】C

【解析】职业性周围神经病（C）多由有机溶剂（如苯系物）或重金属导致，表现为末梢神经炎和手套样感觉障碍。振动病（B）以手部血管病变和关节疼痛为主；白内障（A）与紫外线相关；化学性（D）多见于吸入刺激性气体。

9、某建筑工人长期接触85分贝以上噪声环境，出现耳鸣和听力下降，最可能