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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像原理的描述，正确的是

A．X线穿透人体组织后，不同组织对X线的吸收程度不同，形成影像对比

B．X线影像主要依赖组织的磁性差异

C．X线成像基于放射性核素的分布

D．X线图像由超声反射信号重建而成

【参考答案】A

【解析】X线成像利用X线穿透人体时，不同组织（如骨骼、软组织、脂肪）对X线的吸收系数不同，导致透射后的X线强度差异，经探测器接收后形成灰度对比图像。该原理是放射影像学的基础，适用于胸片、骨骼摄片等常规检查。

2、CT图像中窗宽窗位调节的主要作用是

A．改变图像的空间分辨率

B．调节图像的对比度和亮度，突出特定组织

C．减少图像噪声

D．加快图像重建速度

【参考答案】B

【解析】窗宽决定图像对比度，窗位决定中心灰度值。通过调节窗宽窗位可优化不同组织（如肺窗、脑窗）的显示效果，是CT图像后处理的关键技术。

3、MRI中T1加权像上脑脊液呈

A．高信号

B．等信号

C．低信号

D．混杂信号

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，脑脊液T1弛豫时间长，信号低，呈黑色；而脂肪、亚急性出血呈高信号。此特征有助于区分脑室系统与周围组织。

4、下列哪种病变在DWI上常表现为高信号

A．慢性脑梗死

B．脑脓肿

C．急性脑梗死

D．蛛网膜囊肿

【参考答案】C

【解析】急性脑梗死后细胞毒性水肿致水分子扩散受限，在DWI上呈明显高信号，ADC图呈低信号，是早期诊断脑梗死的重要依据。

5、超声检查中“后方回声增强”常见于

A．骨骼后方

B．囊肿后方

C．钙化灶后方

D．脂肪组织后方

【参考答案】B

【解析】囊肿内液体对超声衰减小，导致其后方回声增强，是识别液性病变的重要征象，如肝囊肿、肾囊肿。

6、下列哪项是肺动脉栓塞最可靠的CT表现

A．肺纹理稀疏

B．胸腔积液

C．肺动脉内充盈缺损

D．马赛克灌注

【参考答案】C

【解析】CT肺动脉造影（CTPA）中，肺动脉主干或分支内出现充盈缺损是诊断肺栓塞的直接征象，具有高特异性。

7、正常成人脊髓圆锥末端通常位于

A．T12椎体水平

B．L1下缘水平

C．L3下缘水平

D．S1水平

【参考答案】B

【解析】脊髓圆锥末端多终止于L1下缘，是腰椎穿刺安全进针部位的解剖依据，避免损伤脊髓。

8、下列哪种征象提示肝细胞癌的MRI诊断

A．T2加权像均匀高信号

B．动脉期明显强化，门脉期快速廓清

C．包膜不完整

D．T1加权像高信号

【参考答案】B

【解析】肝细胞癌血供丰富，MRI增强扫描呈“快进快出”强化模式，是其典型特征，有助于与良性结节鉴别。

9、乳腺X线摄影中“肿块伴毛刺状边缘”最可能提示

A．乳腺囊肿

B．纤维腺瘤

C．乳腺癌

D．乳腺增生

【参考答案】C

【解析】毛刺状边缘是乳腺癌浸润性生长的表现，结合钙化形态可提高诊断准确性，属BI-RADS4类以上征象。

10、肾脏增强CT中“快进快出”强化见于

A．肾囊肿

B．肾血管平滑肌脂肪瘤

C．肾细胞癌

D．肾结石

【参考答案】C

【解析】肾细胞癌多血供，增强后皮质期明显强化，髓质期对比剂快速排出，呈“快进快出”，是其典型强化方式。

11、下列哪项是急性胰腺炎最常见的CT表现

A．胰腺萎缩

B．胰腺弥漫性肿大伴周围脂肪间隙模糊

C．胰管扩张

D．胰腺钙化

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎因炎症渗出导致胰腺肿大、密度不均，周围脂肪间隙模糊，可伴胰周积液，是诊断主要依据。

12、颅脑MRI中“流空效应”最常见于

A．静脉窦血栓

B．脑动脉瘤

C．正常血管

D．动静脉畸形

【参考答案】C

【解析】快速流动的血液在MRI中信号缺失，呈黑色，称为流空效应，是正常血管的特征，有助于识别血管结构。

13、甲状腺结节超声评估中，哪项提示恶性可能大

A．完全囊性

B．边界清晰

C．微小钙化

D．“晕环”完整

【参考答案】C

【解析】微小钙化（砂粒样钙化）与甲状腺癌密切相关，尤其是乳头状癌，是TI-RADS评分中的重要恶性征象。

14、下列哪种情况在X线平片上表现为“气液平面”

A．肺炎

B．肠梗阻

C．胸腔积液

D．肺气肿

【参考答案】B

【解析】肠梗阻时，肠道内气体与液体因重力分层，立位腹平片可见气液平面，是诊断的重要征象。

15、MRI检查中，Gd-DTPA的常规剂量为

A．0.05mmol/kg

B．0.1mmol/kg

C．0.2mmol/kg

D．0.5mmol/kg

【参考答案】B

【解析】Gd-DTPA为常用MR