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2025年事业单位笔试-陕西-陕西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于心绞痛典型临床表现的描述，正确的是：

A.疼痛多位于胸骨体上中段，常向左肩放射；

B.疼痛持续时间多超过30分钟；

C.休息或含服硝酸甘油后症状无缓解；

D.多在安静状态下突然发作

【参考答案】A

【解析】心绞痛典型部位为胸骨后上中段，可放射至左肩、左臂内侧，持续时间一般为3～5分钟，多由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油可迅速缓解。持续超过30分钟需警惕心肌梗死。D项错误因多在劳力时发作，而非静息状态。

2、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）；

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）；

C.肌钙蛋白I（cTnI）；

D.乳酸脱氢酶（LDH）

【参考答案】C

【解析】肌钙蛋白I（cTnI）是目前诊断急性心肌梗死最敏感、最特异的血清标志物，通常在心肌损伤后3～6小时升高，持续达5～10天。CK-MB虽具一定特异性，但敏感性不如cTnI；CK和LDH特异性较低，易受其他因素干扰。

3、下列哪项是法洛四联症的组成畸形？

A.房间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；

B.室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚；

C.室间隔缺损、肺动脉高压、主动脉骑跨、左心室肥厚；

D.房间隔缺损、肺动脉狭窄、右心室肥厚、主动脉缩窄

【参考答案】B

【解析】法洛四联症包括四种畸形：室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。其中肺动脉狭窄导致右心室压力负荷增加，引发右心室肥厚，血流经室缺右向左分流，引起发绀。

4、下列哪种情况是体外循环心脏手术的绝对禁忌证？

A.严重肺动脉高压；

B.急性心肌梗死一周内；

C.严重肝肾功能衰竭；

D.未控制的全身感染

【参考答案】D

【解析】未控制的全身感染是体外循环手术的绝对禁忌证，因体外循环可能加重菌血症，导致败血症或多器官功能衰竭。其余为相对禁忌证，需综合评估手术风险与获益。

5、下列关于胸腔闭式引流的描述，正确的是：

A.排气时引流管置于腋中线第8肋间；

B.排液时置于锁骨中线第2肋间；

C.排气时置于腋中线第2肋间；

D.引流管可随意挤压防止堵塞

【参考答案】C

【解析】排气时引流管应置于患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间，利于气体排出；排液时置于腋中线或腋后线第6～8肋间。引流管需定时挤压，但不可用力过猛，以防损伤组织。

6、下列哪项是二尖瓣狭窄最常见的病因？

A.先天性发育异常；

B.风湿性心脏病；

C.感染性心内膜炎；

D.系统性红斑狼疮

【参考答案】B

【解析】风湿性心脏病是二尖瓣狭窄最常见的病因，约占98%以上，多由链球菌感染后自身免疫反应导致瓣膜交界处粘连、增厚和钙化，引起瓣口狭窄。

7、下列关于主动脉夹层的描述，正确的是：

A.DebakeyⅠ型起源于升主动脉，累及降主动脉；

B.DebakeyⅡ型仅累及降主动脉；

C.多表现为胸骨后压榨性疼痛；

D.首选检查为心脏超声

【参考答案】A

【解析】DebakeyⅠ型起于升主动脉并延伸至降主动脉甚至腹主动脉，是最常见且最危险类型。Ⅱ型仅限于升主动脉。典型症状为突发、剧烈、撕裂样胸痛。确诊首选CT血管造影或MRI。

8、下列哪项不是心包填塞的典型表现？

A.静脉压升高；

B.动脉压下降；

C.心音遥远；

D.脉压增大

【参考答案】D

【解析】心包填塞典型表现为Beck三联征：静脉压升高、动脉压下降、心音遥远。脉压变小而非增大。其他表现包括奇脉、颈静脉怒张、心界扩大等。

9、下列哪种瓣膜病变最易并发感染性心内膜炎？

A.主动脉瓣关闭不全；

B.二尖瓣狭窄；

C.三尖瓣狭窄；

D.肺动脉瓣狭窄

【参考答案】A

【解析】主动脉瓣关闭不全和二尖瓣关闭不全最易并发感染性心内膜炎，因高速反流形成湍流，损伤内膜，利于细菌附着。狭窄性病变相对少见。

10、下列关于肺癌的描述，正确的是：

A.鳞癌多为中心型，与吸烟密切相关；

B.腺癌多起源于大支气管；

C.小细胞癌预后最好；

D.大细胞癌对放化疗最敏感

【参考答案】A

【解析】鳞癌多为中心型，与长期吸烟密切相关；腺癌多为周围型，起源于小支气管；小细胞癌恶性程度高，易转移，但对化疗较敏感，预后差；大细胞癌对放化疗反应较差。

11、下列哪项是纵隔摆动的常见病因？

A.闭合性气胸；

B.张力性气胸；

C.开放性气胸；

D.血胸

【参考答案】C

【解析】开放性气胸因胸壁破口存在，吸气时空气经伤口进入胸腔，呼气时逸出，导致纵隔随呼吸左右摆动，严重影响呼吸循环功能，需紧急封闭伤口。

12、下列关于食管癌的描述，正确的是：

A.鳞癌多见