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安全检查记录表及隐患整改通知单

一、安全检查记录表

（一）基本信息

项目

内容

检查类型

[如：日常巡查/周检查/月度综合检查/专项检查（如深基坑/高支模/节假日/季节性）]

检查时间

[XXXX年XX月XX日XX:XX-XX:XX（如：202X年X月X日9:00-11:30）]

检查地点

[如：XX项目施工现场（3号楼区域/材料堆放区/配电房等）]

检查人员

[姓名及岗位，如：安全总监（张三）、安全员（李四）、施工员（王五）、分包单位负责人（赵六）]

记录人

[姓名]

（二）检查内容及发现问题

检查类别

具体检查内容

发现问题描述

问题位置/涉及区域

严重程度（□一般□较大□重大）

安全管理

1.安全生产责任制落实情况（各岗位安全职责是否明确）；2.安全专项方案（如深基坑、高支模）是否按程序审批并交底；3.安全培训记录（新入场工人、特种作业人员）是否完整；4.应急预案（综合/专项）是否备案且定期演练。

1.3号楼分包单位未张贴安全责任分工牌（责任人缺失）；2.高支模专项方案未完成专家论证（已施工至第3层）；3.2名新入场架子工未查到安全技术交底记录；4.消防应急预案未在202X年更新（上次演练为202X年）。

3号楼入口公告栏3号楼高支模作业区架子工班组工具箱项目安全部资料室

□一般□较大?重大（高支模未论证）□一般

文明施工

1.现场围挡（高度≥2.5m，坚固整洁）；2.材料堆放（分类、整齐，易燃物单独存放）；3.场地道路（硬化、无积水、无散落材料）；4.垃圾清运（日产日清，建筑垃圾与生活垃圾分开）。

1.1号楼西侧围挡倾斜（高度不足2m，砖块松动）；2.钢筋加工区废钢筋（长度＞1m）随意堆放在通道旁（阻碍通行）；3.施工道路（3号楼南侧）局部积水（深度5cm，未及时抽排）；4.生活区食堂旁堆放建筑垃圾（未覆盖，有异味）。

1号楼西侧围墙钢筋加工区北侧通道3号楼南侧道路生活区食堂东侧

□一般?较大（围挡/通道堵塞）□一般□一般

脚手架与模板

1.脚手架（基础平整、立杆间距≤2m、连墙件“两步三跨”、剪刀撑连续设置）；2.模板支撑体系（立杆垂直度≤1/500、水平拉杆设置、扫地杆齐全）；3.脚手板（满铺、无探头板、绑扎牢固）；4.防护栏杆（高度≥1.2m、挡脚板≥0.18m）。

1.2号楼外脚手架第4层立杆间距达2.5m（超规范）；2.5号楼模板支撑体系顶层水平拉杆缺失（跨度＞4m未加密）；3.3号楼作业层脚手板一端悬空（未固定）；4.1号楼脚手架外侧防护栏杆高度仅1.0m（低于标准）。

2号楼东侧外架5号楼3层模板区3号楼5层作业层1号楼北侧外架

?较大（脚手架立杆间距）?较大（模板支撑）□一般□一般

高处作业

1.作业人员（2m以上必须系安全带、高挂低用）；2.临边洞口（楼梯口、电梯井口、预留洞口防护到位）；3.吊篮/升降平台（检测合格、操作人员持证）；4.安全网（密目网≥2000目/100cm2、无破损）。

1.4号楼屋面作业人员（2名）未系安全带（站在女儿墙边缘）；2.6号楼电梯井口防护门未关闭（仅用木板临时遮挡）；3.2号楼吊篮限位器失效（测试时未自动断电）；4.3号楼外架外侧密目网破损（面积＞0.5㎡）。

4号楼屋面6号楼2层电梯井2号楼东侧吊篮3号楼5层外架

?重大（高处坠落风险）?较大（电梯井防护）?较大（吊篮隐患）?较大（安全网破损）

临时用电

1.配电箱（“一机一闸一漏保”、漏电动作电流≤30mA、动作时间≤0.1秒）；2.电线电缆（无破损、无老化、无私拉乱接）；3.接地保护（PE线连接可靠、接地电阻≤4Ω）；4.照明（潮湿区域使用36V安全电压）。

1.7号楼配电箱内2个回路共用一个开关（未分闸）；2.1号楼材料堆放区电缆拖地未架空（泡在积水里）；3.钢筋加工区配电箱PE线虚接（用铁丝代替）；4.水泵房（潮湿）使用220V照明灯具（无防护）。

7号楼东侧配电房1号楼西侧材料区钢筋加工区南侧水泵房内

?较大（配电箱违规）?较大（电缆泡水）?重大（PE线虚接）?较大（潮湿照明）

机械设备

1.塔吊/施工升降机（检测合格、限位装置有效、司机持证）；2.中小型机械（电焊机、切割机防护罩齐全、接地可靠）；3.设备操作（无超载、无违规指挥）。

1.8号楼塔吊起重量限制器失效（测试时超载无警报）；2.3号楼电焊机接地线脱落（未连接设备外壳）；3.混凝土搅拌机操作台上堆放杂物（影响紧急制动）；4.1名塔吊司机无本月安全教育记录。

8号楼南侧塔吊3号楼焊接区搅拌机操作区塔吊司机休息室

?重大（塔吊限位失效）?较大（电焊机接地）□一般□一般

消防设施

1.灭火器（配置数量≥2具/50㎡，类