幼儿心理健康辅导个案记录表范例.docxVIP

幼儿心理健康辅导个案记录表范例

在幼儿教育实践中，关注幼儿的心理健康至关重要。一份详尽、专业的个案辅导记录，不仅是辅导工作的客观呈现，更是评估辅导效果、促进幼儿心理成长以及为后续工作提供依据的重要工具。以下提供一个幼儿心理健康辅导个案记录表的范例，旨在为一线幼儿教师及相关辅导人员提供实践参考。

一、个案基本信息

项目

内容

:---------------

:-------------------------------------------------------------------

**幼儿姓名**

（例如：乐乐）

**性别**

（例如：男）

**出生日期**

（例如：XXXX年X月）

**所在班级**

（例如：小一班）

**辅导教师**

（例如：张老师）

**首次辅导日期**

（例如：XXXX年X月X日）

**辅导周期**

（例如：XXXX年X月X日-XXXX年X月X日）

**联系方式**

（家庭主要联系人及电话，确保保密）

二、背景信息与主诉

（一）家庭基本情况

*家庭成员构成：（例如：父亲、母亲、乐乐，独生子女。父母工作较忙，主要由祖父母协助照看。）

*家庭教养方式：（例如：父母对孩子期望较高，母亲相对严厉，父亲较为宽松。祖父母溺爱。）

*家庭氛围：（例如：整体和谐，但父母偶因教育理念不同发生争执。）

*重要生活事件：（例如：半年前搬入新家，母亲近期工作调动。）

（二）在园表现概述

*适应情况：（例如：入园初期适应尚可，近一个月出现反复。）

*人际关系：（例如：与同伴交往较少，不主动参与集体游戏，偶尔有争抢玩具行为。）

*学习与活动：（例如：注意力易分散，对感兴趣的美工活动能坚持较久。）

*情绪表现：（例如：情绪波动较大，遇到小挫折容易哭闹，有时会独自发呆。）

（三）主诉与转介原因

*主要问题表现：（教师观察与家长反映结合。例如：近一个月来，乐乐在集体活动中经常表现出退缩行为，不愿主动参与，当要求其参与时，容易出现情绪激动、哭泣甚至拒绝。与同伴发生小冲突时，反应激烈，不易安抚。在家中也出现类似情况，对父母的指令有时会抗拒。）

*家长/教师期望：（例如：希望帮助乐乐提升情绪管理能力，增强其在集体中的参与度和适应性，改善同伴交往状况。）

三、观察与评估记录

（一）初步观察（首次接触或特定情境下的观察）

*观察情境：（例如：自由活动时间、集体教学活动、午餐前后。）

*行为表现：（客观描述，例如：自由活动时，乐乐独自在建构区摆弄积木，当有其他小朋友靠近时，他会警惕地看着对方，或将积木护在怀里。教师引导其加入角色扮演区时，他摇头并往后退，眼眶泛红。）

*情绪状态：（例如：大部分时间显得有些紧张、拘谨，眼神较少与他人对视。当得到教师肯定时，会露出短暂的微笑，但很快恢复平静。）

*语言表达：（例如：语言表达清晰，但主动语言较少，多为被动回应，声音较小。）

（二）心理与行为评估分析

*优势与资源：（例如：乐乐动手能力较强，对色彩敏感；在熟悉的教师面前能有一定的互动；家庭支持系统愿意配合。）

*主要问题领域：（例如：1.情绪管理能力不足，易焦虑、退缩；2.社交技能有待提升，缺乏主动交往的意愿和技巧；3.可能存在一定的安全感缺失。）

*可能原因分析：（结合背景信息，例如：家庭教养方式不一致，母亲的严厉与祖父母的溺爱可能导致孩子规则感模糊；近期家庭环境变化可能对其安全感造成影响；缺乏同伴交往经验，导致社交自信不足。）

四、辅导目标与计划

（一）短期目标（例如：1-2个月）

1.帮助乐乐初步认识并表达自己的基本情绪（如开心、生气、难过）。

2.在教师引导下，能尝试参与1-2项集体活动。

3.减少在园因小挫折引发的激烈情绪爆发次数。

（二）长期目标（例如：一学期或更长）

1.提升乐乐的情绪调节能力，能够运用简单的方法缓解负面情绪。

2.增强乐乐的社交自信，能主动与熟悉的同伴进行简单互动和游戏。

3.提高乐乐对新环境和新活动的适应能力，减少退缩行为。

（三）辅导策略与方法

1.游戏辅导：利用玩偶、绘本、绘画等媒介，创设安全的表达环境，帮助其表达情绪，练习社交场景。

2.情绪教育：通过故事、情景表演等方式，教导乐乐认识情绪，学习简单的情绪调节方法（如深呼吸、暂时离开）。

3.行为塑造：对乐乐的积极行为（如主动尝试、小声表达需求）给予及时、具体的鼓励和强化。

4.环境支持：与班级教师合作，为乐乐创造一个接纳、安全的班级氛围，逐步引导其参与集体。

5.家园合作：与家长保持沟通，提供家庭教养建议，争取家庭配合，巩固辅导效果。

五、辅导过程与分析记录（可按次数或阶段记录）

第X次辅导（日期：XX