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护士工作标准(范文)

护理工作基本要求

护士需严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守职业道德，全心全意为患者服务。严格执行医院的各项规章制度，服从医院及科室的工作安排，积极完成各项护理任务。具备良好的团队协作精神，与医生、其他护士及相关科室人员保持有效沟通与协作，共同为患者提供优质的医疗服务。

护理评估与计划

护理评估

在患者入院后，护士应在规定时间内完成全面、系统的护理评估。一般患者要求在入院2小时内完成首次评估，急危重症患者应立即进行评估。评估内容包括患者的基本信息、现病史、既往史、过敏史、家族史、心理社会状况、生活自理能力等。通过与患者及家属的交流、身体检查、查阅病历等方式收集资料，确保信息的准确性和完整性。

运用专业知识和技能，对收集到的资料进行综合分析，准确判断患者现存的和潜在的健康问题。例如，对于手术后患者，要评估伤口情况、疼痛程度、引流管情况等；对于慢性病患者，要关注其病情控制情况、用药依从性等。及时发现患者病情变化的早期迹象，为制定护理计划提供依据。

护理计划制定

根据护理评估结果，为患者制定个性化的护理计划。护理计划应包括护理诊断、护理目标、护理措施和评价等内容。护理诊断应准确反映患者的健康问题，护理目标应明确、具体、可衡量、可实现、有时限（SMART原则）。

针对不同的护理诊断和目标，制定相应的护理措施。护理措施应具有针对性、可行性和安全性。例如，对于有跌倒风险的患者，要采取安装防护设施、加强巡视、进行安全教育等措施；对于存在压疮风险的患者，要定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压用具等。

定期对护理计划的实施效果进行评价。根据评价结果及时调整护理计划，确保护理措施的有效性和适应性。评价过程中要与患者及家属进行沟通，了解他们对护理服务的满意度和意见建议。

执行医嘱与观察病情

医嘱执行

严格执行医嘱是护士的重要职责之一。在接到医嘱后，护士要认真核对医嘱的内容，包括药物名称、剂量、用法、时间等，确保医嘱的准确性。对于有疑问的医嘱，要及时与医生沟通，确认无误后方可执行。

准确、及时地执行医嘱。按照医嘱的要求准备药物、进行治疗和护理操作。在执行过程中要严格遵守操作规程，确保操作的安全性和有效性。例如，在给药时要严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

病情观察

密切观察患者的病情变化是护士的核心工作之一。护士要掌握常见疾病的观察要点和方法，运用视、触、听、嗅等方法，全面观察患者的生命体征、意识状态、症状体征、心理状态等。

对于病情稳定的患者，要按照护理级别规定的时间进行常规观察。一级护理患者至少每1小时巡视1次，二级护理患者至少每2小时巡视1次，三级护理患者至少每3小时巡视1次。对于急危重症患者，要进行持续的监护和观察，及时发现病情变化并报告医生。

观察患者的用药反应和治疗效果。注意药物的不良反应，如出现异常情况要及时处理并记录。同时，观察治疗措施的有效性，如手术伤口的愈合情况、引流管的引流情况等，为医生调整治疗方案提供依据。

准确、及时地记录患者的病情变化和护理措施的执行情况。护理记录要客观、真实、准确、完整、及时，使用规范的医学术语和护理文书格式。护理记录应包括患者的生命体征、症状体征、出入量、治疗护理措施及效果等内容。

基础护理与生活照顾

基础护理

保持患者的个人卫生是基础护理的重要内容。护士要协助患者进行洗脸、刷牙、梳头、沐浴、更衣、修剪指甲等，保持患者皮肤清洁、头发整齐、口腔卫生。对于生活不能自理的患者，要定时为其翻身、拍背，防止压疮、坠积性肺炎等并发症的发生。

做好患者的饮食护理。根据患者的病情和医嘱，为患者提供合适的饮食。向患者及家属宣传饮食知识，指导患者合理饮食。对于特殊饮食要求的患者，如糖尿病患者、高血压患者等，要严格控制饮食的种类和摄入量。

生活照顾

关心患者的生活需求，为患者创造良好的住院环境。保持病房的整洁、安静、舒适，调节病房的温度、湿度适宜。协助患者解决生活中的困难，如提供便器、帮助患者打水等。

关注患者的心理状态，做好心理护理。与患者建立良好的护患关系，倾听患者的心声，了解患者的心理需求。对于存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题的患者，要及时进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。

护理操作与技术

操作规范

护士要熟练掌握各项护理操作技术，严格遵守操作规程。在进行护理操作前，要向患者解释操作的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。操作过程中要动作轻柔、准确、熟练，避免给患者带来不必要的痛苦。

定期进行护理操作技能的培训和考核，不断提高护理操作水平。对于新技术、新业务，要积极参加学习和培训，掌握其操作方法和技术要点，并在临床实践中合理应用。

急救技术

护士要具备熟练的急救技术，