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2025年三基三严习题库与参考答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列关于发热分度的描述，正确的是：

A.低热：37.3-38.0℃

B.中等度热：38.1-39.0℃

C.高热：39.1-40.0℃

D.超高热：＞41.0℃

答案：B

解析：发热分度标准为低热（37.3-38.0℃）、中等度热（38.1-39.0℃）、高热（39.1-41.0℃）、超高热（＞41.0℃），故正确答案为B。

2.成人胸外心脏按压的正确位置是：

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.胸骨中1/3与下1/3交界处

C.胸骨下1/3与剑突交界处

D.两乳头连线中点（胸骨中下段）

答案：D

解析：2023版《中国心肺复苏专家共识》明确成人胸外按压位置为两乳头连线中点（胸骨中下段），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，故D正确。

3.下列哪种药物与青霉素联用可能增加肾毒性？

A.阿莫西林

B.庆大霉素

C.头孢曲松

D.甲硝唑

答案：B

解析：氨基糖苷类（如庆大霉素）与β-内酰胺类（如青霉素）联用时，虽可增强抗菌效果，但两者均有肾毒性，合用可能加重肾脏损伤，需监测肾功能。

4.采集血培养标本时，需严格无菌操作，通常需采集几套？

A.1套（1瓶需氧+1瓶厌氧）

B.2套（每套1瓶需氧+1瓶厌氧）

C.3套（每套1瓶需氧+1瓶厌氧）

D.4套（每套1瓶需氧+1瓶厌氧）

答案：B

解析：《临床微生物学检验标本采集和处理指南（2024版）》规定，怀疑血流感染时应在不同部位采集2套血培养（间隔≤30分钟），每套包括1瓶需氧瓶和1瓶厌氧瓶，以提高阳性率。

5.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成人）为：

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.5.0-8.0mmol/L

D.6.1-9.0mmol/L

答案：B

解析：《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》建议，非妊娠成年糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%。

6.关于无菌包的使用，错误的是：

A.无菌包过期或潮湿应重新灭菌

B.打开无菌包时，手不可触及包布内面

C.无菌包打开后未用完，可保存24小时

D.无菌包外需标注灭菌日期、有效期及责任人

答案：C

解析：无菌包打开后未用完，若未被污染，需用包布按原折痕包好，注明开包时间（24小时内有效）；若环境为手术室或ICU等，需根据《医院消毒供应中心管理规范》缩短为4小时，故C错误。

7.急性左心衰竭患者氧疗时，湿化瓶内乙醇浓度应为：

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B

解析：急性左心衰患者因肺泡渗出增多，泡沫痰阻塞气道，20%-30%乙醇湿化可降低肺泡表面张力，使泡沫破裂，改善通气，故B正确。

8.下列哪种情况需立即报告医生？

A.术后患者体温37.8℃

B.糖尿病患者餐后2小时血糖8.5mmol/L

C.高血压患者血压160/100mmHg

D.急性胰腺炎患者出现Grey-Turner征

答案：D

解析：Grey-Turner征（腰部皮下瘀斑）提示重症急性胰腺炎，可能合并腹腔内出血或胰酶渗漏，需立即处理；其余选项为术后吸收热、血糖控制尚可、高血压2级（非急症），故D正确。

9.新生儿Apgar评分的5个指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体重

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮肤颜色（0-2分），总分0-10分，故D错误。

10.下列哪种药物不属于β-内酰胺类抗生素？

A.头孢哌酮

B.亚胺培南

C.阿奇霉素

D.阿莫西林克拉维酸钾

答案：C

解析：β-内酰胺类包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢哌酮）、碳青霉烯类（如亚胺培南）；阿奇霉素为大环内酯类，故C正确。

11.大量输血（＞1000ml/h）时，需重点监测的电解质是：

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血镁

答案：C

解析：库存血中枸橼酸钠抗凝剂可与血钙结合，大量输血易导致低钙血症（手足抽搐、心律失常），需补充葡萄糖酸钙，故C正确。

12.静脉补钾时，浓度不宜超过：

A.0.1%（1g/L）

B.0.3%（3g/L）

C.0.5%（5g/L）