控烟与癌症防治.pptVIP

我国恶性肿瘤变化的趋势有三个特征1.食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大；2.与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%；3.从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。第30页，共65页，星期日，2025年，2月5日吸烟与肺癌

SmokingLungCancer我国城镇地区，每死亡4人，即有1人死于癌症，而在因癌症死去的每3-4人中，即有1人是肺癌。更为严重的是，我国烟民众多，加之人口老龄化加快工业化进程加剧，环境污染严重，肺癌的发病率和死亡率将继续快速攀升。世界卫生组织（WHO）预测，到2025年，我国每年新增肺癌病例将超过100万，成为世界第一肺癌大国第31页，共65页，星期日，2025年，2月5日2025年中国每年将有100万死于肺癌第32页，共65页，星期日，2025年，2月5日吸烟与肺癌

SmokingLungCancer流行病学数据证实吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性，患肺癌机率比常人高出6倍女性吸烟患肺癌的危险性更大，是男性吸烟者的1.9倍短短20年间，男性肺癌增加了122%;女性肺癌更增加了177%。第33页，共65页，星期日，2025年，2月5日吸烟与肺癌

SmokingLungCancer近5年的发病趋势表明，女性肺癌的累积危险性已经增加30%以上。对新发肺癌患者分期情况的比较显示，Ⅳ期患者中女性比例较大。“女性肺癌患者多为腺癌，转移性高，发现时往往已经进入晚期。”第34页，共65页，星期日，2025年，2月5日低焦油烟并没有使肺癌发病率下降Harris等人在2004年分析了参与美国癌症预防研究的90多万30岁以上的受试者在1982-1988年间肺癌死亡情况与卷烟焦油量的关系，发现与吸15-21毫克标准焦油量卷烟的男性相比，吸低于14毫克标准焦油量卷烟的男性患肺癌的风险并没有显著降低!第35页，共65页，星期日，2025年，2月5日中国5.4亿人每天被迫

暴露在二手烟烟雾中19962002合计53.0%52.9%男性45.5%49.2%女性57.0%54.6%城市55.4%49.7%农村52.4%54.0%暴露率高，总暴露率达到53%，并且没有任何改变；暴露者中82％在家中遭受暴露35％在工作场所遭受暴露；67％在公共场所遭受暴露。第36页，共65页，星期日，2025年，2月5日乳腺癌明确证明二手烟中已知的致癌物质，可导致女性乳房出现明显的基因损伤。13项关于绝经前和绝经后女性的研究结果显示，较年轻的，主要是绝经前的女性因二手烟暴露而增加罹患乳腺癌的风险，估计二手烟暴露与该组乳腺癌风险增加几近70%。美国卫生总监报告指出，提示二手烟与乳腺癌之间存在因果关系吸烟与乳腺癌密切相关第37页，共65页，星期日，2025年，2月5日SmokingandotherCancersSmokingisassociatedwithanincreasedriskofthefollowingcancers:Lung –Gastric –GynecologicHead-and-neck –Esophageal –RenalPancreatic –LymphomaBladder –LeukemiaTheriskofsomecancersmayberelatedtothedurationoramountsmoked:Lung –Laryngeal –GynecologicRenal –Esophageal –GastricPancreatic –LymphomaEx-smokersmayhaveareducedriskofsomecancerscomparedwithcurrentsmokers:Pancreatic –Laryngeal –GynecologicBladderRiskofcertaincancersdecreaseswithdurationofabstinencePancreatic –Laryngeal –GynecologicLung –Renal –EsophagealLymphoma第38页，