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医院综合目标管理责任制考核方案(范文)

为进一步加强医院管理，提高医疗服务质量和效率，保障医疗安全，调动全院职工的工作积极性和主动性，结合医院实际情况，特制定本综合目标管理责任制考核方案。

考核目的

通过建立科学、合理、有效的综合目标管理责任制考核体系，明确各科室和岗位的工作目标和职责，加强对医院各项工作的监督和管理，促进医院整体管理水平和服务质量的提升，实现医院的可持续发展。

考核原则

1.科学性原则：考核指标的设定要科学合理，能够全面、客观、准确地反映各科室和岗位的工作业绩和工作质量。

2.公平公正性原则：考核过程要公开、公平、公正，严格按照考核标准和程序进行，确保考核结果的真实性和可靠性。

3.导向性原则：考核指标要体现医院的发展战略和工作重点，引导各科室和岗位围绕医院的中心工作开展业务，促进医院各项工作的顺利完成。

4.可操作性原则：考核指标要明确具体，易于理解和操作，考核方法要简便易行，具有较强的可操作性。

考核范围

医院各临床科室、医技科室、职能科室及全体在岗职工。

考核内容及指标体系

临床科室考核内容及指标

1.医疗质量

医疗安全：严格执行医疗核心制度，杜绝医疗事故的发生。医疗纠纷发生率控制在一定范围内，医疗差错事故及时上报率达到100%。

病历质量：甲级病历率达到规定标准，杜绝丙级病历。病历书写及时、准确、完整，符合《病历书写基本规范》的要求。

诊疗规范：严格按照临床诊疗指南和技术操作规范开展诊疗活动，合理检查、合理用药、合理治疗，抗生素合理使用率达到规定要求。

手术管理：手术科室手术分级管理执行率达到100%，重大手术审批率达到100%，术后并发症发生率控制在合理范围内。

2.医疗服务

患者满意度：通过问卷调查、电话回访等方式收集患者意见，患者满意度达到规定标准。

服务态度：工作人员服务热情、周到，使用文明用语，无服务投诉。

服务流程：优化服务流程，缩短患者候诊时间、检查报告出具时间等，提高服务效率。

3.医疗效率

床位周转率：达到规定的床位周转次数，提高床位使用效率。

平均住院日：控制在合理范围内，缩短患者住院时间。

手术台次：完成规定的手术台次，满足患者手术需求。

4.教学科研

教学工作：承担临床教学任务，带教工作认真负责，教学质量得到学生和实习单位的认可。

科研工作：积极开展科研活动，发表一定数量的学术论文，争取科研立项。

5.科室管理

人员管理：合理安排人员岗位，加强人员培训和考核，提高人员素质和业务能力。

设备管理：做好设备的维护和保养，确保设备正常运行，设备完好率达到规定标准。

物资管理：合理使用物资，控制物资消耗，降低医疗成本。

医技科室考核内容及指标

1.工作质量

检查报告准确率：各类检查报告准确率达到规定标准，减少漏诊、误诊。

检验结果准确性：检验项目的室内质控和室间质评符合要求，检验结果准确可靠。

影像诊断符合率：影像诊断与手术病理诊断或临床诊断符合率达到规定标准。

2.工作效率

报告及时率：各类检查报告按时发放率达到规定标准，满足临床诊疗需求。

检查完成时间：缩短患者检查等待时间，提高检查效率。

3.服务质量

患者满意度：患者对医技科室的服务满意度达到规定标准。

与临床科室沟通协作：与临床科室保持良好的沟通协作，及时解决临床提出的问题。

4.科室管理

设备维护与更新：定期对设备进行维护和保养，制定设备更新计划，确保设备性能良好。

质量控制：建立健全质量控制体系，加强对检查、检验过程的质量监控。

职能科室考核内容及指标

1.行政管理

制度执行：严格执行医院各项规章制度，确保政令畅通。

文件管理：文件收发、归档及时、准确，无文件丢失、延误现象。

会议组织：组织各类会议高效有序，会议决议落实到位。

2.人力资源管理

人员招聘与培训：根据医院发展需要，及时招聘合适的人员，组织各类培训活动，提高员工素质。

绩效考核：建立科学合理的绩效考核体系，公平公正地进行绩效考核。

薪酬管理：制定合理的薪酬方案，确保员工薪酬公平合理。

3.财务管理

预算管理：编制科学合理的预算，严格执行预算，控制预算偏差。

成本控制：加强成本核算和管理，降低医院运营成本。

财务安全：确保财务数据安全，无财务违规行为。

4.后勤保障

物资供应：及时供应医疗物资和办公用品，保障临床和行政工作的正常开展。

设备维修：及时维修损坏的设备和设施，确保设备正常运行。

环境卫生：保持医院环境整洁卫生，为患者和员工提供良好的工作和就医环境。

5.服务质量

对临床科室的支持：积极为临床科室提供服务和支持，解决临床科室遇到的问题。

员工满意度：员工对职能科室的服务满意度达到规定标准。

考核方法

1.日常考核：各职能部门按照职责分工，对各科室的日常工作进行监督检查，记录考核数据。日常考核结果作为季度和年度考核的