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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、普外科最常见的急腹症是以下哪一种？

A．急性胆囊炎B．急性阑尾炎C．急性胰腺炎D．消化性溃疡穿孔

【参考答案】B

【解析】急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症，好发于青壮年，典型表现为转移性右下腹痛，伴发热、恶心等。查体可见麦氏点压痛、反跳痛。其他选项虽也常见，但发病率低于阑尾炎。早期诊断可避免穿孔等并发症，多数需手术治疗。

2、腹股沟斜疝与直疝最主要的解剖区别在于：

A．是否进入阴囊B．疝囊颈与腹壁下动脉的关系C．疝块外形D．是否易嵌顿

【参考答案】B

【解析】斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，经腹股沟管深环突出；直疝则位于内侧，从直疝三角突出。这是两者最根本的解剖区别。斜疝多见于儿童及青壮年，可进入阴囊；直疝多见于老年人，极少进入阴囊。

3、甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，最可能损伤的神经是：

A．喉上神经外支B．喉上神经内支C．喉返神经D．迷走神经

【参考答案】C

【解析】喉返神经支配除环甲肌外的所有喉肌，损伤后导致声带麻痹，引起声音嘶哑。若双侧损伤可致呼吸困难。喉上神经外支损伤致音调降低，内支损伤致饮水呛咳。术中应仔细辨认并保护喉返神经。

4、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A．导管内癌B．小叶原位癌C．浸润性导管癌D．黏液腺癌

【参考答案】C

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌的70%以上，是最常见的类型。其特点是癌细胞突破导管基底膜，向间质浸润。导管内癌为非浸润性癌，预后较好。不同病理类型治疗策略和预后差异较大。

5、胃癌最常见的转移途径是：

A．血行转移B．淋巴转移C．直接蔓延D．种植转移

【参考答案】B

【解析】胃癌最常见转移方式是淋巴转移，依次累及胃周、幽门、腹腔动脉旁等淋巴结。晚期可转移至左锁骨上淋巴结（Virchow结）。血行转移多见于肝，种植转移可致卵巢Krukenberg瘤。

6、下列哪项不是急性胰腺炎的常见病因？

A．胆道结石B．酗酒C．高脂血症D．胃溃疡

【参考答案】D

【解析】急性胰腺炎常见病因包括胆源性（胆石）、酒精性、高脂血症、ERCP术后等。胃溃疡与胰腺炎无直接关联。胆源性胰腺炎在我国最常见，机制为胆石阻塞胰管开口。

7、肠梗阻患者出现“气过水音”是由于：

A．肠壁缺血坏死B．肠腔积气积液，肠蠕动增强C．腹膜炎反应D．电解质紊乱

【参考答案】B

【解析】肠梗阻时肠腔积气积液，肠管扩张，蠕动增强，气体和液体在肠腔内流动产生“气过水音”或金属音。此为机械性肠梗阻的典型听诊表现。麻痹性肠梗阻则肠鸣音减弱或消失。

8、下列哪项是腹膜炎最重要的腹部体征？

A．腹胀B．腹式呼吸减弱C．压痛、反跳痛、肌紧张D．移动性浊音

【参考答案】C

【解析】腹膜炎典型体征为腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张，尤以原发病灶处最明显。此为腹膜受炎症刺激的防御性反应。其他体征如腹胀、肠鸣音减弱也常见，但特异性较低。

9、门静脉高压症最危险的并发症是：

A．脾功能亢进B．腹水C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，死亡率高，是门脉高压最危险的并发症。需紧急止血处理，如药物、内镜或TIPS。脾亢、腹水、肝性脑病虽常见，但进展相对缓慢。

10、下列哪项是诊断腹腔内实质性脏器损伤的首选检查？

A．X线平片B．CTC．MRID．诊断性腹腔穿刺

【参考答案】B

【解析】CT对腹腔实质性脏器（肝、脾、肾等）损伤的定位、定性诊断准确率高，可评估损伤程度及出血情况，是首选影像学检查。诊断性穿刺快速但有假阴性。X线对空腔脏器穿孔更有价值。

11、胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是：

A．阵发性腹痛B．突发剧烈腹痛，呈刀割样C．持续隐痛伴恶心D．腹痛伴腹泻

【参考答案】B

【解析】穿孔后胃酸、胆汁等进入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为突发上腹“刀割样”剧痛，迅速蔓延至全腹。查体呈板状腹、压痛反跳痛明显。立位腹平片可见膈下游离气体。

12、下列哪项是乳腺癌临床分期中T2的标准？

A．肿瘤最大径≤2cmB．2cm＜肿瘤最大径≤5cmC．肿瘤最大径＞5cmD．肿瘤侵犯皮肤

【参考答案】B

【解析】根据TNM分期，T2指肿瘤最大径大于2cm但不超过5cm。T1≤2cm，T3＞5cm，T4侵犯胸壁或皮肤。准确分期对治疗方案选择和预后判断至关重要。

13、胆囊结石患者行胆囊切除术的最佳时机是：

A．急性发作期立即手术B．症状缓解后2～4周C．仅在出现黄疸时D．无症状者也应立即手术

【参考答案】B

【解析】无症状胆囊结石可观察；有症状者应在急性炎症控制后2～4周行择期手术，此时解