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2025年陕西省住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术前禁食6小时，麻醉前用药应避免使用哪种药物？A.阿托品B.地塞米松C.苯二氮?类D.头孢过敏史

A.阿托品

B.地塞米松

C.苯二氮?类

D.头孢过敏史

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类术前给药可能延长禁食时间，增加误吸风险。阿托品用于抑制腺体分泌，地塞米松减少炎症反应，头孢过敏史需确认药物成分，但与禁食无关。

2、麻醉深度监测中，IS值正常范围为？A.10-40B.20-60C.30-80D.40-100

A.10-40

B.20-60

C.30-80

D.40-100

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）正常值为20-60，低于20提示麻醉过深，高于60可能未达麻醉状态。

3、硬膜外麻醉的常用穿刺点为？A.L2-L3B.L3-L4C.L-L5D.L5-S1

A.L2-L3

B.L3-L4

C.L4-L5

D.L5-S1

【参考答案】C

【解析】L4-L5穿刺点可覆盖腹部及下肢神经根，L2-L3用于颈段神经，L5-S1用于骶管麻醉。

4、术后镇痛泵中，吗啡常用剂量为？A.2-4mg/hB.4-6mg/hC.6-8mg/hD.8-10mg/h

A.2-4mg/h

B.4-6mg/h

C.6-8mg/h

D.8-10mg/h

【参考答案】A

【解析】吗啡镇痛泵通常以2-4mg/h维持，过量易致呼吸抑制。

5、麻醉机压力报警中，吸气压高于多少需警惕？A.20cmH2OB.30cmH2OC40cmH2OD.50cmH2O

A.20

B.30

C.40

D.50

【参考答案】C

【解析】吸气压＞40cmH2O提示肺泡过度膨胀或管道漏气，需排查呼吸机参数及连接管路。

6、局麻药中，哪种药物需皮试？A.利多卡因B.普鲁卡因C.丁卡因D.布比卡因

A.利多卡

B.普鲁卡因

C.丁卡因

D.布比卡

【参考答案】B

【解析】普鲁卡因含酯类结构，易致过敏反应，需皮试。利多卡因、丁卡因、布比卡因属酰胺类，过敏风险低。

7、全麻诱导期最严重的并发症是？A.喉痉挛B.支气管痉挛C.恶性高热D.误吸

A.喉痉挛

B.支气管痉挛

C.恶性高热

D.误吸

【参考答案】C

【解析】恶性高热是麻醉中致死性过敏反应，需肌肉注射琥珀胆碱+地塞米松处理。

8、麻醉机氧流量调节中，氧气管流速应为？A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min

A.2

B.4

C.6

D.8

【参考答案】A

【解析】氧气管流速＞2L/min易导致高浓度氧吸入，需保持低流量（＜2/min）持续供氧。

9、硬膜外麻醉的起效时间为？A.2-5分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.15-20分钟

A.2-5

B.5-10

C.10-15

D.15-20

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉起效时间5-10分钟，蛛网膜下腔阻滞为1-3分钟。

10、复苏期低血压最常见于？A.麻醉后2小时.4小时C.6小时D.8小时

A.2

B.4

C.6

D.8

【参考答案】A

【解析】麻醉后2小时交感神经抑制最显著，需补充晶体液及血管活性药。

11、关于芬太尼的代谢途径，正确的是？

【选项A.肝药酶CYP2D6

B.肝药酶CYP3A4

C.肾小管主动排泄

D胃肠道吸收

【参考答案】B

【解析】芬太尼主要通过肝药酶CYP3A4代谢为活性代谢物，经肾脏排泄。选项A错误因CYP2D6参与部分代谢，但非主要途径；选项C、D与代谢途径无关。

12、顺式阿曲库铵的起效时间约为？

A.1分钟内

B.2-3分钟

C.5-10分钟

D.15分钟

【参考答案】A

【解析】顺式阿曲库铵为非去极化肌松药，起效快（1分钟内），作用时间短（20-30分钟）。选项B为维库溴铵的起效时间，C、D不符合药代动力学特征。

13、麻醉深度监测中，BIS值＞70提示？

A.过度镇静

B.麻醉不足

C.术中知晓风险

D.术后苏醒延迟

【参考答案】A

【解析】BIS值＞70提示镇静过度，可能抑制呼吸循环。选项B错误因麻醉不足时BIS值＜40；选项C需结合其他指标综合判断；选项D与BIS值无直接关联。

14、琥珀胆碱导致的高钾血症，应首选？

A.葡萄糖酸钙

B.糖皮质激素

C.胰岛素+葡萄糖

D.阿托品

【参考答案】A

【解析】琥珀胆碱通过胆碱酯酶分解产生钾离子，钙剂可拮抗高钾对心脏的毒性。选项C适用于糖尿病酮症酸中毒，选项D用于心动过缓。

15、局麻药中毒的致死剂量是？

A.4mg/kg

B.6mg/kg

C.8mg