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口腔癌护理常规

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术前护理管理

术后即时护理措施

并发症预防与处理

口腔清洁标准化操作

营养支持护理实践

康复期延续性护理

01

术前护理管理

PART

术前口腔状况评估

口腔卫生状况

病变部位与范围

口腔功能评估

口腔X线检查

检查口腔卫生，包括牙齿、牙龈、舌、口腔黏膜等，评估口腔清洁度和有无感染。

评估患者的咀嚼、吞咽、发音等功能，为后续手术和护理提供依据。

详细记录病变部位、大小、形态、与周围组织的关系等，以便制定手术方案。

必要时进行口腔X线检查，了解病变部位与颌骨的关系，排除骨质破坏等。

营养评估

营养支持途径

评估患者的营养状况，包括体重、蛋白质、热量等，为后续营养支持提供依据。

根据患者的营养状况，选择合适的营养支持途径，如口服、鼻胃管、鼻肠管等。

营养支持方案制定

营养支持方案

根据患者的具体情况，制定个性化的营养支持方案，包括营养素的供给量、供给比例、供给时间等。

营养支持效果监测

定期监测患者的营养指标，及时调整营养支持方案，确保患者获得足够的营养支持。

心理干预与宣教

心理评估

心理干预

术前宣教

术后心理支持

评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等，为后续心理干预提供依据。

根据患者的心理状态，选择合适的心理干预措施，如心理疏导、心理治疗等，缓解患者的负面情绪。

向患者及家属介绍手术的相关知识，包括手术目的、手术过程、术后注意事项等，让患者及家属对手术有充分的了解和准备。

为患者提供术后心理支持，帮助患者缓解术后疼痛、焦虑等情绪，促进患者早日康复。

02

术后即时护理措施

PART

气道管理与生命体征监测

保持气管插管通畅，定期吸痰，防止窒息。

气管插管护理

严密监测患者心率、血压、呼吸频率等生命体征，发现异常及时处理。

生命体征监测

给予患者持续低流量氧气吸入，保持呼吸道通畅。

氧气吸入

创面渗液观察与记录

渗液性质

观察渗液的性质，如有无异味、浑浊等，以便及时发现感染等异常情况。

03

记录创面渗液的量，如过多或过少都应及时通知医生。

02

渗液量

渗液颜色

观察创面渗液的颜色变化，如有血性、脓性、绿色等异常颜色，及时通知医生。

01

疼痛分级控制方案

疼痛评估

根据患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）或面部表情疼痛评分法（FPS-R）进行疼痛评估。

01

药物镇痛

按照医嘱给予患者按时、按量服用止痛药，并观察药物效果和副作用。

02

非药物镇痛

如患者疼痛较轻，可采用心理疗法、音乐疗法等非药物镇痛方法缓解疼痛。

03

03

并发症预防与处理

PART

术中采用电凝、结扎、缝合等方法有效止血。

术中止血措施

密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

术后观察与护理

01

02

03

04

评估患者全身状况，了解凝血功能及血象指标。

术前评估出血风险

备好急救物品，如止血药、缝合材料等，以应对突发出血。

出血应急预案

出血风险应对策略

口腔感染防控流程

术前口腔清洁

术中无菌操作

术后抗感染治疗

定期口腔检查

指导患者刷牙、漱口，清洁口腔，减少细菌数量。

严格遵守无菌原则，手术器械及材料严格消毒。

合理使用抗生素，预防感染发生。

及时发现并处理口腔感染灶，防止感染扩散。

吞咽功能障碍干预

吞咽功能评估

吞咽功能训练

饮食调整

鼻胃管或静脉营养

评估患者吞咽功能，确定是否存在吞咽障碍。

根据吞咽功能状况，选择合适的食物质地和进食方式。

进行吞咽功能康复训练，提高吞咽协调性。

对于严重吞咽障碍患者，可考虑鼻胃管或静脉营养支持。

04

口腔清洁标准化操作

PART

特殊冲洗液选择规范

口腔清洁常用冲洗液，具有清洁、除菌、促进伤口愈合等作用。

生理盐水

适用于口腔pH偏酸性的患者，可中和口腔酸性物质，抑制细菌生长。

碳酸氢钠溶液

具有广谱杀菌作用，常用于口腔感染患者，但长期使用易导致牙齿着色。

氯己定溶液

清洁频次与操作手法

01

频次

每天至少进行2次口腔清洁，每次清洁时间不少于3分钟。

02

操作手法

使用软毛牙刷，轻柔地刷牙，避免损伤口腔黏膜和牙龈；使用牙线清理牙缝，以去除牙刷难以触及的牙菌斑。

义齿佩戴护理要点

每天至少清洗一次义齿，使用软毛牙刷和义齿清洁剂进行清洗，避免使用牙膏等硬物清洗，以免损坏义齿。

义齿清洁

义齿浸泡

义齿维护

义齿不戴时应浸泡在清水中，避免放在干燥处，以防止义齿变形或滋生细菌。

定期到口腔科进行义齿检查和调整，如有问题及时处理，以延长义齿使用寿命。

05

营养支持护理实践

PART

进食方式适应性训练

口饲饮食训练

自主进食能力评估

吞咽困难训练

帮助患者逐步适应口饲饮食，教会患者正确的口饲方法和技巧。

针对口腔癌患者可能出现的吞咽困难，进行吞咽功能训练，包括调整食物质地、一口量及进食速度等。

定期评估患者的自主进