危机值报告新规制度及作业流程精.docVIP

危急值汇报制度危急值汇报步骤危急值登记本

6月12日修订

所谓超声医学科“危急值”,是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险边缘状态,临床医生假如立即得到检验信息,快速给患者有效干预方法或诊疗,就可能挽救患者生命,不然就有可能出现严重后果,失去最好抢救机会,为表现我院“以病人为中心”管理理念,最大程度保护患者生命健康,超声医学科制订本要求及处理步骤。

一、超声检验发觉(超声检验危急值汇报范围:

(1急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血危重患者;

(2急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者;

(3考虑急性坏死性胰腺炎;

(4怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;

(5晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;

(6心脏普大并合并急性心衰;

(7大面积心肌坏死;

(8大量心包积液合并心包填塞。

二、超声医学科”危急值”汇报步骤

1.检验人员发觉“危急值”情况时,首先要确定检验设备是否正常,操作是否正确,在确定临床及检验过程各步骤无异常情况下,才能够将检验结果发出。

2.立即电话通知对应临床科室医护人员“危急值”结果,核实患者基础信息,同时汇报本科室责任人或相关人员。

3.在“危急值”汇报登记本上对汇报情况作具体统计。

4.主动和临床沟通,为临床提供技术咨询,必需时深入检验,确保诊疗结果真实性。

三、质控和考评

1.科内人员要认真组织学习危急值汇报制度,人人掌握危急值汇报项目于危急值范围和汇报步骤。科室有专员负责本科室危急值汇报制度实施情况监督。2.危急值汇报制度落实实施情况,将纳入科室一级质量考评内容。督察室、医务科、护理部等职能科室将对各临床医技科室危急值汇报制度实施情况和来自急诊重症监护病房、手术室等危重病人集中科室危急值汇报进行检验,提出危急值不过真连续改善具体方法。

四、建立危急值登记本,对危急值患者信息及汇报情况作具体登记。

超声医学科紧急意外处理预案

为规范超声科碰到紧急突发事件时,医疗抢救能快速,有序、高效、严格组织方法,制订超声科紧急意外处理预案。

1严格把握检验及诊疗适应症,和病人或病人家眷做好检验或诊疗危险性解释工作。

2一切抢救药品、物品、器械、敷料均需放在指定位置,并有显著标识,不准任意挪用或外借。

3立即查对一次性物品、检验药品使用期、氧气瓶及氧气量,无菌物品需注明灭菌时间,超出一周时重新灭菌。

4如在检验或诊疗时发觉并发症,如:晕厥、休克或忽然呼吸心脏骤停等并发症,应立即终止检验。

1.立即给病人以紧急处理抢救方法,如让病人平卧、吸氧、吸痰,建立静脉通道,人工呼吸,心外按压。

2.立即通知上级医生、科主任、医务处或主管院长,请急诊科或专科医生到现场抢救。

3.当病情稳定时,将患者转入急诊科或相关科室继续诊疗。

附:忽然发生猝死应急预案及程序[预案]

a.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,发觉急危病症,立即采取抢救方法。

b.抢救物品做到固定安放,同时检验抢救物品性能,完好率达成100%,急用时可随时投入使用。

c.医护人员应熟练掌握心肺复苏步骤。

d.发觉患者猝死,应快速做出正确判定,第一发觉者不要离开患

者,应立即进行心脏按压,人工呼吸等抢救方法,同时请相关人员呼叫其它医务人员。

e.支援人员抵达后,立即依据患者情况,依据心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救方法。

f.在抢救过程中,应注意随时清理环境,为120抢救进入腾出空间,利于抢救。

g参与抢救各位人员应注意相互亲密配合,有条不紊,严格查对,立即做好各项纪录。并认真做好和家眷沟通、抚慰等心理护理工作。

h.抢救无效死亡,帮助家眷将尸体运走,向上级汇报抢救过程结果;在抢救过程中;要注意对患者家眷或陪同人员进行解释及抚慰。

[程序]

防范方法到位-发生猝死,立即抢救-通知医生-继续抢救-通知家眷-纪录抢救过程

抢救电话:急诊科5328620ICU5326612

总值班5321520医务处5321655

麻醉科5325061

心肺脑复苏抢救程序

对于心跳骤停病人实施早期救治很关键,分为三期九个步骤抢救程序,按其英文第一个字母排列为ABCDEFGHI:

第一期:基础生命支持(BLS——紧急供氧

1.保持气道通畅(airwayA如无意识头后仰,张嘴,提起下颌手法或器械清理口咽部,插鼻咽管或口咽管,在院内有条件时气管内插管,气管支气管抽吸。

2.人工呼吸(breatheB如无呼吸,快速向肺内吹气2次,口对口、口对鼻或口对气管造口进行人工呼吸,院内可给气管插管机械通气。

3.循环支持(circulateC如无