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2025年卫生高级职称面审答辩（输血技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于输血前交叉配血试验的禁忌情况，正确的是（）

A.Rh阴性血型受血者接受Rh阳性血

B.A型血受血者接受AB型血

C.血型相同但血型亚型不同

D.血清样本保存超过72小时

【参考答案】D

【解析】交叉配血试验需在样本新鲜（72小时内）状态下进行，因抗凝剂降解可能导致假阴性。选项D符合规范要求，其他选项中A为Rh血型不合（禁忌），B为ABO血型不合（禁忌），C亚型差异（需特殊检测）。

2、溶血反应最典型的临床表现不包括（）

A.寒战高热

B.黄疸

C.皮肤瘀斑

D中心静脉压升高

【参考答案】D

【解析】急性溶血反应以发热（寒战高热）、黄疸、血红蛋白尿为典型三联征，皮肤瘀斑多见于弥散性血管内凝血（DIC），而中心静脉压升高与循环负荷过重相关，非溶血直接表现。

3、Rh阴性血型女性输血指征中，正确的是（）

A.Rh阳性血细胞1%以上

B.Rh阴性血型抗体效价≥1:32

C.孕产史无输血史

D.可输注Rh阴性血

【参考答案】D

【解析】Rh阴性女性首次输血可接受Rh阴性血，但需监测抗体效价（≥1:32需避免Rh阳性血）。选项A为Rh阳性血输入阈值（0.5%），B为抗体检测标准，C为非直接指征。

4、输血后观察期间，出现血红蛋白尿提示（）

A.输血反应

B.血型不合

C.血小板减少

D.体温升高

【参考答案】B

【解析】血红蛋白尿是急性溶反应（血型不合）的典型表现，输血反应多伴发热、寒战。血小板减少需检测血小板计数，体温升高需排除细菌污染。

5、血液保存期间，需定期检测的项目不包括（）

A.细菌污染

B.血红蛋白含量

C.pH值

D.血清铁含量

【参考答案】D

【解析】血液保存需监测细菌污染（每周）、血红蛋白（每月）、pH值（每日），血清铁含量与储存无关。

6、输血前交叉配血试验中，主侧和次侧的检测对象分别是（）

A.受血者血清+供血者红细胞

B.供血者血清+受血者红细胞

C.受血者血清+供血者血清

D.供血者红细胞+受血者血清

【参考答案】A

【解析】主侧为受血者血清检测供血者红细胞抗体，次侧为供血者血清检测受血者抗体，排除双向不合。选项B为次侧检测，C为同种血清检测，D顺序错误。

7、输血后24小时内死亡病例，最常见死因是（）

A.输血相关急性肺损伤

B.病毒传播

C.溶血反应

D.过敏反应

【参考答案】B

【解析】24小时内死亡多因病毒传播（如HIV、HBV），溶血反应多在输血后12小时出现，过敏反应症状较轻。TRALI多在输血后6小时内发生。

8、输血前检查必须包含的项目是（）

A.血型定型试剂效价检测

B.ABO和Rh血型鉴定

C.血型分布调查

D.血红蛋白含量测定

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】输血前核心检查为ABO和Rh血鉴定及交叉配血试验。选项A为试剂效价检测（需在血型鉴定前进行），选项C为流行病学调查，选项D为后评估指标，均非强制前检查项目。

9、血液成分分离后，需立即使用的是（）

A.红细胞

B.血小板

C.血浆

D.白细胞

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】血小板保存期仅5天，需优先使用；红细胞（35-42天）、血浆（14天）和白细胞（24小时）保存时间较长，但成分输血原则要求按需分配。

10、Rh阴性型患者输血时，应优先选择（）

A.O型Rh阳性红细胞

B.A型Rh阴性红细胞

C.同型Rh阴性血液

D.单采血小板

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】Rh阴性血型患者输血需同型匹配，避免致敏反应。选项A含Rh阳性红细胞可能引发免疫反应，选项B和D存在血型不符风险。

11、输血反应中最严重的类型是（）

A.发热反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.循环负荷过重

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】B

【解析】溶血反应可导致急性肾衰竭、多器官损伤，死亡率达50%以上；发热反应（发生率5-10）、过敏反应（发生率1-3%）和循环超负荷（发生率0.5%）危害相对较低。

12、血液储存条件中，血小板保存温度是（）

A.2-6℃

B.-18℃以下

C.4℃

D.25℃

A.A

B.B

C.C

D.D

【参考答案】C

【解析】血小板需在4℃（1-6℃）保存，保存期7天；红细胞（2-6℃）