2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？

A.寻常型天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.家族性良性慢性天疱疮

D.大疱性脓疱疮

【参考答案】A

【解析】寻常型天疱疮是由IgG抗体攻击表皮细胞间桥粒蛋白（如Dsg3）引起的自身免疫性大疱病，表现为松弛性水疱、易破溃。大疱性类天疱疮虽也为自身免疫性，但属于表皮下大疱病，且多见于老年人。家族性良性慢性天疱疮为常染色体显性遗传病，非免疫性。大疱性脓疱疮为细菌感染所致。故本题选A。

2、以下哪项是银屑病的典型病理特征？

A.Kogoj海绵状脓疱

B.表皮坏死松解

C.真皮炎性肉芽肿

D.基底细胞液化变性

【参考答案】A

【解析】银屑病病理表现为表皮角化过度、Munro微脓肿及Kogoj海绵状脓疱（中性粒细胞聚集于棘层上部形成的网状海绵样结构）。表皮坏死松解见于中毒性表皮坏死松解症；真皮肉芽肿见于结节病；基底细胞液化变性为红斑狼疮特征。故选A。

3、以下哪种真菌最常引起头癣？

A.红色毛癣菌

B.犬小孢子菌

C.白念珠菌

D.石膏样小孢子菌

【参考答案】B

【解析】头癣主要由亲动物性真菌引起，犬小孢子菌最常见，尤其在儿童中多发，表现为断发、鳞屑斑、炎症明显。红色毛癣菌更常见于体股癣、甲癣。白念珠菌可致念珠菌性甲沟炎但非头癣主因。石膏样小孢子菌较少见。故选B。

4、梅毒螺旋体最主要的传播途径是？

A.血液传播

B.性接触传播

C.母婴垂直传播

D.间接接触传播

【参考答案】B

【解析】梅毒由苍白螺旋体引起，性接触传播占95%以上，为最主要途径。母婴传播可致先天梅毒，输血可传播但极少见。日常接触如共用毛巾等几乎不传播。故本题正确答案为B。

5、下列哪种皮肤病表现为“同形反应”？

A.湿疹

B.银屑病

C.玫瑰糠疹

D.荨麻疹

【参考答案】B

【解析】同形反应（Koebner现象）指皮肤损伤后在受损部位出现典型皮损，是银屑病的重要特征，常见于进行期。湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹一般不出现此现象。故正确答案为B。

6、以下哪项是系统性红斑狼疮皮肤损害的特异性表现？

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.光敏感

D.口腔溃疡

【参考答案】A

【解析】蝶形红斑分布于双侧面颊和鼻梁，呈对称性水肿性红斑，是SLE特异性较高的皮肤表现。盘状红斑虽常见但更支持盘状红斑狼疮诊断；光敏感和口腔溃疡为诊断标准之一，但特异性较低。故选A。

7、治疗疥疮的首选外用药物是？

A.10%硫磺软膏

B.5%扑灭司林乳膏

C.1%γ-六氯环己烷霜

D.阿达帕林凝胶

【参考答案】B

【解析】5%扑灭司林（Permethrin）是治疗疥疮的一线外用药物，杀螨效果强、安全性高。10%硫磺软膏可用于儿童或孕妇，但疗效较弱。1%γ-六氯环己烷（林丹）有毒性风险，已限制使用。阿达帕林为维A酸类，用于痤疮。故选B。

8、以下哪种疾病与HPV感染密切相关？

A.扁平苔藓

B.传染性软疣

C.寻常疣

D.脂溢性角化病

【参考答案】C

【解析】寻常疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，常见于手部，表面粗糙。传染性软疣由痘病毒引起；扁平苔藓为免疫相关性疾病；脂溢性角化病为表皮良性增生，与老化相关。故选C。

9、下列哪种皮疹具有“靶形”或“虹膜样”特征？

A.多形红斑

B.过敏性紫癜

C.结节性红斑

D.湿疹

【参考答案】A

【解析】多形红斑典型皮损为靶形或虹膜样红斑，中心暗红或水疱，边缘红晕，多对称分布于四肢远端。过敏性紫癜为紫癜性皮疹，不高出皮面；结节性红斑为红色结节，多位于小腿伸侧；湿疹为多形性渗出性皮炎。故选A。

10、下列哪种药物最易引起固定型药疹？

A.青霉素

B.磺胺类

C.头孢类

D.异烟肼

【参考答案】B

【解析】固定型药疹常由磺胺类、解热镇痛药（如磺胺甲噁唑、对乙酰氨基酚）引起，表现为每次用药后在同一部位出现圆形或椭圆形水肿性红斑，中央可起疱。青霉素易致荨麻疹型药疹，头孢类多引起速发型过敏，异烟肼少见固定疹。故选B。

11、以下哪种疾病表现为“蜡样光泽”丘疹？

A.传染性软疣

B.扁平疣

C.毛囊角化病

D.汗管瘤

【参考答案】A

【解析】传染性软疣皮损为半球形丘疹，表面光滑有蜡样光泽，中央脐凹，可挤出乳酪样物质。扁平疣为扁平隆起，表面光滑但无蜡样感；毛囊角化病为角化性丘疹伴油腻痂；汗管瘤为肤色小丘疹，无中央凹陷。故选A。

12、下列哪项是特应性皮炎的典型临床特点？

A.面部蝶形红斑

B.婴儿期面部湿疹

C.关节周围苔藓样变

D.口腔黏膜网状条纹

【参考答案】B

【解析】特应性皮炎常始于婴儿期，表现为面部、头皮红斑、渗出