宫外孕失血性休克应急预案演练记录(新).docxVIP

宫外孕失血性休克应急预案演练记录(新)

一、演练基本信息

1.演练时间：[具体年月日][上午/下午][X]时[X]分-[X]时[X]分

2.演练地点：[医院名称]妇产科病房及手术室

3.参与人员

妇产科医护人员：医生[X]名、护士[X]名

麻醉科医生：[X]名

手术室护士：[X]名

检验科人员：[X]名

输血科人员：[X]名

4.演练背景设定：模拟一名宫外孕患者因输卵管破裂导致失血性休克被紧急送入医院，检验各科室之间的应急响应、协调配合以及对宫外孕失血性休克患者的救治能力。

二、演练过程记录

（一）患者入院阶段（[开始时间1]-[结束时间1]）

1.事件发生

[具体时间1]，急诊科接到120急救电话，称一名28岁女性患者，停经45天，突发剧烈腹痛伴阴道少量流血2小时，疑似宫外孕，正在送往医院途中。急诊科立即通知妇产科医生做好接诊准备。

[具体时间2]，患者被平车送入急诊科，患者面色苍白，表情痛苦，神志尚清，但精神萎靡。测生命体征：血压70/40mmHg，心率130次/分，呼吸28次/分。妇产科医生迅速对患者进行初步评估，患者下腹部压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性，结合病史高度怀疑宫外孕破裂出血导致失血性休克。

2.初步处理

护士立即为患者建立两条静脉通道，一路快速输入平衡盐溶液1000ml，另一路准备输血。同时采集血标本，急查血常规、凝血功能、血型及交叉配血试验，并将标本送往检验科。

医生向患者及家属简要说明病情的严重性和危险性，取得家属的理解和同意后，签署手术同意书等相关文件。

通知手术室做好急诊手术准备，同时联系麻醉科医生会诊。

（二）科室协调与术前准备阶段（[开始时间2]-[结束时间2]）

1.检验科反馈

[具体时间3]，检验科回报血常规结果：血红蛋白50g/L，红细胞计数1.8×1012/L，提示严重贫血。凝血功能基本正常。血型为O型，Rh阳性。将结果及时反馈给妇产科医生。

2.输血科准备

输血科接到配血申请后，迅速进行交叉配血试验，并准备同型红细胞悬液4U及新鲜冰冻血浆400ml，确保在需要时能及时提供血液制品。

3.手术室准备

手术室护士接到通知后，立即准备好宫外孕手术所需的器械、敷料、药品等物品，并调节好手术间的温度和湿度。麻醉科医生提前进入手术室，准备麻醉设备和药品。

4.患者转运

[具体时间4]，在积极抗休克治疗的同时，患者生命体征仍不稳定，但为了挽救患者生命，决定立即将患者转运至手术室。转运过程中，医护人员密切观察患者的生命体征和病情变化，确保静脉通道通畅，持续吸氧。

（三）手术阶段（[开始时间3]-[结束时间3]）

1.麻醉诱导与监测

[具体时间5]，患者被安全转运至手术室。麻醉科医生开始进行麻醉诱导，采用气管内插管全身麻醉。在麻醉过程中，持续监测患者的生命体征，包括心电图、血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等。

2.手术操作

妇产科医生迅速进行手术探查，发现右侧输卵管峡部破裂，有活动性出血，腹腔内积血约2500ml。立即吸净腹腔内积血，用血管钳钳夹破裂处止血，然后行右侧输卵管切除术。手术过程中，密切观察患者的出血情况和生命体征变化，根据出血量及时补充血液制品。

术中输血科及时将准备好的红细胞悬液4U和新鲜冰冻血浆400ml送至手术室，医护人员严格按照输血操作规程进行输血。

3.病情变化与处理

[具体时间6]，在手术过程中，患者出现血压下降至60/30mmHg，心率增快至150次/分，考虑为继续出血和血容量不足所致。立即加快输血、输液速度，同时静脉注射多巴胺等血管活性药物提升血压。经过积极处理，患者血压逐渐回升至90/60mmHg，心率降至120次/分。

（四）术后监护与复苏阶段（[开始时间4]-[结束时间4]）

1.手术结束与复苏

[具体时间7]，手术顺利结束，患者生命体征逐渐平稳。麻醉科医生停止麻醉药物的输注，进行麻醉复苏。在复苏过程中，密切观察患者的意识状态、呼吸、循环等情况。

2.转入ICU监护

[具体时间8]，患者苏醒后，生命体征基本稳定，但仍处于休克后状态。将患者转运至ICU继续监护治疗，携带详细的手术记录和病情资料。

ICU护士做好接收患者的准备工作，连接心电监护仪、呼吸机等设备，持续监测生命体征和各项指标。给予吸氧、补液、抗感染等支持治疗，密切观察患者的尿量、伤口情况和意识状态。

（五）演练总结阶段（[开始时间5]-[结束时间5]）

1.现场点评

演练结束后，由医院应急管理小组组织参与演练的各科室人员进行现场点评。首先由妇产科医生对整个救治过程进行回顾和总结，分析手术过程中的难点和处理措施。

麻醉科医生、手术室护士、检