医院防汛应急演练方案及脚本（补充：钢管掉落致人死亡整改措施）.docxVIP

补充：钢管掉落致人死亡事故专项整改措施

一、事故原因简析（假设场景）

防汛演练或日常作业中，钢管掉落可能源于：①钢管堆放不规范（超高、未固定）；②高处作业未设置防坠措施；③钢管搬运未采用专用工具，人工搬运失衡；④作业区域未设置警戒区，无关人员（含患者）误入；⑤安全检查不到位，未及时发现松动、锈蚀钢管。

二、立即整改措施（事故发生后24小时内）

（一）现场应急处置

立即停止所有涉及钢管的作业（含防汛抢险、施工维护），封锁事故区域，设置警戒标识，禁止人员通行；

医疗救护组优先开展伤员救治（若有存活者），善后组对接家属做好安抚及理赔工作；

安全保卫组保护事故现场，拍摄影像资料，提取物证（掉落钢管、固定装置等），配合监管部门调查。

（二）全面隐患排查

开展全院钢管专项清查：

清点防汛物资中的钢管（支撑用、抢险工具用），检查是否存在锈蚀、断裂、弯曲等缺陷，不合格钢管立即报废；

排查施工区域、地下室、设备机房等场所的钢管堆放情况，重点清理超高（超过1.5米）、无固定、靠近通道或诊疗区域的钢管堆。

核查防坠防护设施：

高处作业（如外墙维修、防汛高空封堵）涉及的钢管，必须配备防坠器、钢丝绳固定装置，下方设置防护棚（双层防护，间距50cm）；

门诊楼、住院部等人员密集区域上方作业，需搭设全封闭防护网，防护范围覆盖作业点下方5米内区域。

（三）作业流程紧急规范

钢管搬运：

单根钢管长度超过3米时，必须2人以上协同搬运，禁止单人拖拽；

批量搬运采用专用叉车或捆绑式吊运，吊运路线避开患者通道、诊疗室窗口，吊运时下方设置专人警戒。

钢管堆放：

防汛物资中的钢管需存放在专用库房，采用货架分层摆放（每层高度≤80cm），货架固定在墙面，防止倾倒；

临时作业现场的钢管，堆放高度≤1.2米，用防滑垫垫底，成捆钢管用铁丝或卡扣固定，远离临边、洞口（如楼梯口、窗户）。

三、长效防控机制（事故发生后1个月内落地）

（一）制度建设

制定《医院钢管及重型物资安全管理细则》，明确钢管采购、验收、存储、搬运、作业、报废全流程要求；

建立“高处作业许可制度”：涉及钢管的高处作业需提前24小时申请，经安全保卫科、医务科联合审批（评估对患者影响），审批通过后方可作业。

（二）人员管理

责任追究：对事故相关责任人（现场负责人、安全监督员、作业人员）进行问责，情节严重的调离岗位或追责；

全员培训：

开展钢管安全操作专项培训（含防汛抢险人员、后勤维修人员、施工单位人员），培训内容包括：堆放规范、搬运技巧、防坠措施、应急处置；

培训后进行实操考核，考核不合格者不得参与涉及钢管的作业。

（三）物资与场地优化

防汛物资升级：

替换部分钢管为轻质高强度合金管，降低掉落风险；

为所有作业用钢管配备防坠卡扣、防滑套，在钢管两端设置缓冲橡胶垫。

作业区域隔离：

院内所有涉及钢管的作业区域，必须用可移动防护栏（高度≥1.2米）与诊疗区域、患者通道隔离，悬挂“高空作业，禁止靠近”警示标识；

防汛演练中使用钢管时，选择急诊科广场、停车场等开阔区域，避开门诊楼、住院部入口附近。

（四）监测与预警

日常巡查：安全保卫科每日巡查钢管存储区域，每周抽查作业现场，填写《重型物资安全巡查记录表》，发现隐患立即整改；

技术防控：在高处作业区域安装监控摄像头，实时监控钢管固定及作业情况；在钢管存储库房安装倾斜传感器，异常倾倒时自动报警。

四、应急演练优化

后续防汛演练中，增加“钢管掉落应急处置”场景：模拟作业中钢管意外掉落，演练警戒封锁、伤员救治、隐患排查等流程；

演练前重点检查钢管固定装置、防护设施，确保演练道具（钢管）符合安全要求，禁止使用真实锈蚀、断裂的钢管作为演练器材。

五、持续改进

每月召开安全例会，通报钢管安全管理情况，收集职工意见建议，优化管理细则；

每季度开展一次全院安全隐患大排查，重点复查钢管使用及存储情况，形成整改闭环。