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2025年云南住院医师规范化培训考试（中医肛肠科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于中药坐浴治疗肛周脓肿，下列哪项不适用：A.黄柏30g+BID+BID指每日两次B.五倍子15g高锰酸钾3gC.明矾10g+苦参20gD.黄芪30g+地榆15g

【参考答案】B

【解析】高锰酸钾为化学药物，与中药坐浴存在配伍禁忌，可能产生沉淀或毒性反应。其他选项中黄柏、五倍子、明矾、参、黄芪、地榆均为传统肛肠科外洗药物，可抑制感染、收敛创面。

2、中医肛肠科术后感染最常见病原体是：A.大肠杆菌B.克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌

【参考答案】A

【解析】肛周术后感染以革兰氏阴性菌为主，其中大肠杆菌占58-67%，其次为克雷伯菌。金黄色葡萄球菌多见于伤口破裂或糖尿病合并感染，铜绿假单胞菌多见于长期卧床患者。

3、关于混合痔手术适应症，错误说法是：A.痔核脱出伴出血B.痔核脱出无法回纳C.肛门狭窄D.合并血栓性外痔

【参考答案】C

【解析】混合痔手术适应症包括出血、脱垂、血栓形成等，但肛门狭窄需优先进行扩肛或括约肌松解术，而非痔切除术。D选项血栓性外痔符合手术指征。

4、中医肛肠科针灸取穴治疗血栓性外痔，必选穴位是：A.环跳B.膝关C.肛门八阵穴D.血海

【参考答案】C

【解析】肛门八阵穴（白环俞、承山、阴廉、二白、长强、百会、秩边、会阳）是治疗肛肠疾病特有配穴，具有改善局部循环、消散血栓作用。选项环跳为下肢穴位，血海治血证，膝关治膝关节痛。

5、中医辨证治疗肛瘘时，以下哪项属于寒性肛瘘：A.溃疡周围紫暗B.创面渗出清稀C.症见肛门灼热D.舌红苔黄腻

【参考答案】B

【解析】寒性肛瘘表现为溃疡暗红、渗出黏稠、舌淡苔白，属虚实夹杂证；热性肛瘘见红肿热痛、渗出黄稠、舌红苔黄。A选项紫暗属血瘀，C/D属湿热证型。

6、关于中药熏洗治疗肛裂，正确操作是：A.水煎后直接坐浴B.药液温度需＞80℃C.每日1次连用7天D.治疗期间忌食

【参考答案】C

【解析】正确方法为煎煮后过滤药液，温度控制在40-50℃，每日1次，7-14天。A选项直接坐浴易烫伤，B选项高温破坏有效成分，D选项需忌食辛辣但非绝对禁忌。

7、中医肛肠科术后重点不包括：A.保持肛门清洁B.观察括约肌功能C.防止尿潴留D.鼓励早期下床活动选项】

【参考答案】C

【解析】术后护理重点包括A（每日温水坐浴）、B（每日提肛训练）、D（术后24小时开始活动）。C选项尿潴留需通过导尿解决，但非护理重点。

8、关于中药方剂治疗肛周湿疹，最常用的是：A.泻黄散B.泻青丸C.湿毒清方D.荆防败毒散

【参考答案】C

【解析】湿毒清方（土茯苓15g+黄柏10g+苦参20g+地肤子15g）为经典方剂，适用于湿热蕴结型肛周湿疹。A为肝胆湿热，B为肝经实火，D为风热表证。

9、中医肛肠科术后最常见并发症是：A.吻合口狭窄B.大便失禁C.创面愈合延迟D.尿潴留

【参考答案】A

【解析】痔切除术术后吻合口狭窄发生率约12-15%，是主要并发症。B选项多见于括约肌损伤，C选项与营养不良相关，D选项可通过导尿处理。

10、根据《中医内科学》标准，内痔的典型症状不包括以下哪？

A.便血鲜红

B.肛门肿物脱出

C.肛门灼痛

D.便秘

【参考答案】A

【解析】内痔便血多呈暗红色或褐色，鲜红色便血常见于外痔或肛裂。肛门肿物脱出、灼痛及便秘均为内痔典型症状。鲜红便血与外痔或肛裂的解剖位置相关，故A为正确答案。

11、外痔的常用中医方剂是以下哪？

A.桃花散合五倍子散

B.地榆散合金铃子散

C.槐角丸合马应龙散

D.防风通圣散合黄连解毒汤

【参考答案】A

【解析】桃花散（桃仁、红花、当归）活血化瘀，五倍子散（五倍子、明矾）收敛止血，合用针对外痔血肿及肿物。地榆散用于便血，槐角丸侧重湿热下注，防风通圣散为表里双解剂，均不适用外痔治疗。

12、肛裂的中医辨证分型中，以下哪项属于热证？

A.气血亏虚证

B.湿热蕴结证

C.血瘀气滞证

D.肾阳不足证

【参考答案】B

【解析】湿热蕴结证表现为便血鲜红、肛门灼热、便秘黏滞，舌红苔黄腻，符合肛裂热证特征。气血亏虚证（乏力、面色苍白）、血瘀气滞证（疼痛固定）、肾阳不足证（畏寒肢冷）均非湿热表现。

13、中医治疗脱肛的“提肛收摄法”主要针对以下哪种证型？

A.气血两虚证

B.中气下陷证

C.阴虚火旺证

D.湿热下注证

【参考答案】B

【解析】中气下陷证以久泻、脱肛、乏力为主，提肛法通过收缩肛门肌群升提中气。气血两虚证需补益气血，阴虚火旺证宜滋阴降火，湿热下注证需清热利湿，均非提肛法适用证型。