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2025年事业单位笔试-江苏-江苏普外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于胃癌的病理分型中，属于Lauren分型的是：

A.肠型和弥漫型；

B.高分化型和低分化型；

C.隆起型和凹陷型；

D.腺癌和黏液腺癌

【参考答案】A

【解析】Lauren分型将胃癌分为肠型、弥漫型和混合型，其中肠型与环境因素相关，预后较好；弥漫型多见于年轻患者，侵袭性强，预后差。该分型在临床研究和流行病学中广泛应用，具有重要指导意义。其他选项为组织学或形态学分类，不属于Lauren分型体系。

2、下列哪项是急性阑尾炎最常见的压痛点？

A.麦氏点；

B.季肋点；

C.上输尿管点；

D.肋脊角

【参考答案】A

【解析】麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，是急性阑尾炎最典型的压痛部位。该体征由CharlesMcBurney提出，具有较高临床诊断价值。其他选项分别为泌尿系统疾病的压痛点，与阑尾炎无关。

3、下列关于甲状腺功能亢进手术指征的描述，正确的是：

A.青少年患者首选手术治疗；

B.基础代谢率控制在+20%以下方可手术；

C.仅需口服碘剂3天即可手术；

D.妊娠中期可立即行甲状腺大部切除

【参考答案】B

【解析】甲亢手术需在充分术前准备后进行，基础代谢率应控制在+20%以下，脉率＜90次/分。青少年患者首选药物或放射性碘治疗，妊娠中期如需手术宜在妊娠4-6个月进行，术前须规范使用碘剂7-10天。

4、乳腺癌最常见的病理类型是：

A.导管内癌；

B.浸润性导管癌；

C.小叶原位癌；

D.炎性乳腺癌

【参考答案】B

【解析】浸润性导管癌占乳腺癌70%以上，是最常见的浸润性类型，具有侵袭性强、易转移的特点。导管内癌和小叶原位癌属于非浸润性癌，预后较好；炎性乳腺癌虽侵袭性强，但发病率较低。

5、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最重要的鉴别点？

A.疝块外形；

B.是否进入阴囊；

C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系；

D.透光试验是否阳性

【参考答案】C

【解析】斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝位于内侧，此为解剖学根本区别。斜疝可进入阴囊，直疝多不进入，但非绝对。外形和透光试验无助于鉴别，前者形态相似，后者均为阴性。

6、腹部闭合性损伤中，最易破裂的实质性脏器是：

A.肝脏；

B.脾脏；

C.肾脏；

D.胰腺

【参考答案】B

【解析】脾脏质脆、血供丰富，位于左季肋区，受外力撞击时最易破裂，占腹部闭合伤内脏破裂的40%-50%。肝脏次之，但因体积大、位置固定也常见。肾脏和胰腺损伤相对少见，且常伴其他损伤。

7、下列哪项是乳腺癌TNM分期中T2的肿瘤大小标准？

A.≤2cm；

B.＞2cm且≤5cm；

C.＞5cm；

D.无论大小，只要皮肤受累

【参考答案】B

【解析】T分期中，T1≤2cm，T2＞2cm且≤5cm，T3＞5cm，T4不论大小但侵犯胸壁或皮肤。该标准由AJCC/UICC制定，是乳腺癌临床评估和治疗决策的重要依据。皮肤受累属于T4范畴。

8、门静脉高压症最危险的并发症是：

A.脾功能亢进；

B.腹水；

C.食管胃底静脉曲张破裂出血；

D.肝性脑病

【参考答案】C

【解析】食管胃底静脉曲张破裂出血起病急、出血量大，死亡率高达30%-50%，是门脉高压最凶险的并发症。脾亢和腹水为慢性表现，肝性脑病多在肝功能失代偿期出现，虽严重但出血为首要致死原因。

9、下列哪项是急性胆囊炎最常见的病因？

A.胆囊癌压迫；

B.胆囊息肉继发感染；

C.胆囊结石嵌顿致胆囊管阻塞；

D.胰液反流

【参考答案】C

【解析】约95%的急性胆囊炎由胆囊结石嵌顿引起胆囊管阻塞，导致胆汁淤积、细菌感染。常见致病菌为大肠埃希菌、厌氧菌等。胰液反流见于胆源性胰腺炎，胆囊癌和息肉非急性炎症主因。

10、下列关于结肠癌好发部位的排序，正确的是：

A.直肠＞乙状结肠＞升结肠＞横结肠；

B.升结肠＞横结肠＞直肠＞乙状结肠；

C.横结肠＞乙状结肠＞直肠＞降结肠；

D.乙状结肠＞直肠＞降结肠＞升结肠

【参考答案】A

【解析】我国结肠癌以直肠最多（约50%），其次为乙状结肠、升结肠、横结肠。直肠癌中低位直肠癌占多数，与饮食、遗传、息肉等因素相关。该分布特点影响筛查和手术方式选择。

11、下列哪项是胃十二指肠溃疡穿孔最典型的临床表现？

A.阵发性腹痛；

B.呕血黑便；

C.突发剧烈腹痛伴板状腹；

D.低热盗汗

【参考答案】C

【解析】穿孔后胃酸或胆汁进入腹腔，引起突发上腹刀割样剧痛，迅速扩散至全腹，查体可见板状腹、压痛反跳痛，肝浊音界消失。X线可见膈下游离气体。呕血黑便见于出血，低热盗汗提示结核。

12、下列关于乳腺自查时间的说法，正确的