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2025手术室年度工作计划

一、指导思想

以患者为中心，以质量为核心，以安全为底线，全面贯彻落实国家及医院关于医疗质量管理的各项要求。紧密围绕医院年度总体工作部署，结合手术室专业发展趋势与科室实际情况，持续优化手术流程，提升医疗服务效率，加强团队建设，创新技术应用，致力于为患者提供更安全、高效、优质、人文的手术诊疗服务，为医院的整体发展贡献手术室力量。

二、年度工作总目标

2025年，手术室将聚焦“安全、质量、效率、服务、创新”五大核心，通过精细化管理、强化培训、技术革新及人文关怀，进一步降低手术并发症发生率，提升手术间利用率，缩短患者术前等待时间，提高手术医师及患者满意度，打造一支技术精湛、服务优良、团结协作的手术室团队。

三、主要工作任务与实施措施

（一）强化手术安全管理，筑牢医疗质量底线

1.完善制度建设与落实：定期组织科室人员学习并修订手术室核心规章制度及操作流程，确保制度的时效性与可操作性。重点加强对手术器械清点、标本管理、输血安全、感染控制等关键环节的制度执行与监督检查，将制度要求内化为日常行为规范。

2.严格执行手术安全核查：进一步规范手术安全核查的时机、内容与参与人员职责，确保在麻醉实施前、手术开始前及患者离开手术室前三个关键节点，核查工作准确无误、全面细致。对新开展手术、疑难危重手术、多学科联合手术等，需组织术前讨论，明确安全注意事项。

3.加强不良事件上报与分析：鼓励主动报告手术相关不良事件，建立非惩罚性不良事件报告机制。对发生的不良事件及安全隐患，及时组织讨论，深入分析原因，制定并落实改进措施，形成闭环管理。

4.规范手术器械与耗材管理：严格执行手术器械的清洗、消毒、灭菌流程及监测标准，确保器械安全。加强高值耗材的申领、核对、使用登记管理，杜绝差错。推广使用追溯系统，实现器械与耗材全流程可追溯。

（二）优化手术运行效率，提升医疗服务效能

1.科学编排手术计划：加强与各临床科室的沟通协调，根据手术间资源、麻醉力量、手术医师资质及患者病情等因素，科学、合理地编排手术日程，提高手术计划的准确性和执行力。

2.加强手术间调度与管理：设立专人负责手术间的动态调度，实时掌握各手术间进展情况，及时协调解决手术延迟、接台不畅等问题。优化术前准备流程，缩短患者入手术室等待时间及手术间周转时间。

3.推进信息化与智能化建设：深化手术室信息系统的应用，实现手术申请、排班、计费、器械追溯、麻醉记录等环节的信息化管理。探索引入智能调度、术中生命体征实时监测与预警等系统，提升管理效率和决策科学性。

4.优化急诊手术流程：建立快速响应的急诊手术绿色通道，明确各类急诊手术的优先级，确保急危重症患者得到及时救治。加强急诊手术团队的应急演练，提升应急处置能力。

（三）深化专科能力建设，提高专业技术水平

1.加强专科护士培养：根据科室亚专业发展需求，选派骨干护士外出进修学习，培养在微创技术、器官移植、创伤急救等领域的专科护理人才。鼓励护士参与专科护理科研与创新。

2.推广应用新技术新项目：积极配合手术科室开展新技术、新项目，组织相关人员进行术前学习和技术准备，确保新技术安全、顺利实施。鼓励护理人员在实践中探索和应用新的护理技术和方法。

3.强化专业技能培训与考核：制定年度培训计划，定期组织开展无菌技术、急救技能、仪器设备操作、专科手术配合等方面的培训与考核，提升团队整体专业素养和应急处置能力。

（四）加强感染控制管理，保障患者就医安全

1.严格执行无菌操作规程：加强对手术人员手卫生、着装、无菌技术操作的监督与培训，提高依从性。严格控制手术间参观人数，规范参观行为。

2.规范手术部环境管理：严格按照洁净手术部的管理要求，做好手术间的清洁、消毒、通风及空气净化系统的维护保养，定期进行环境微生物监测，确保手术环境达标。

3.加强职业暴露防护：强化医务人员职业暴露预防意识，规范操作行为，提供合格的个人防护用品，发生职业暴露后及时处理并上报。

（五）提升人文关怀服务，构建和谐医患关系

1.加强术前访视与心理疏导：完善术前访视制度，由手术室护士对患者进行术前访视，了解患者心理状态，提供个性化的健康指导和心理支持，减轻患者术前焦虑。

2.优化术中护理服务：术中关注患者感受，保护患者隐私，提供舒适的护理措施。加强与麻醉医师、手术医师的配合，确保患者术中安全与舒适。

3.重视术后随访与沟通：对术后患者进行有针对性的随访，了解患者恢复情况及对手术室服务的意见建议，持续改进服务质量。加强与患者及家属的沟通，耐心解答疑问，争取理解与配合。

（六）加强团队建设与人才培养，夯实科室发展基础

1.加强思想政治与职业道德教育：定期组织科室人员学习医德医风规范及相关法律