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院感小组会议记录(范文)

以下是一份较为丰富的院感小组会议记录示例，你可以根据实际情况进行调整和修改。

会议概况

会议时间：[具体时间]

会议地点：[详细地点]

参会人员：院感小组全体成员（包括医院感染管理科负责人、各科室护士长、相关医生代表等）

会议议程

1.近期院感工作汇报

2.重点科室院感防控问题讨论

3.新的院感防控政策解读

4.院感培训计划讨论

5.下一步工作安排

会议内容

近期院感工作汇报

医院感染管理科负责人首先对近期的院感工作进行了全面汇报。在过去的一个月里，共监测住院患者[X]人次，医院感染发病率为[X]%，较上一个月有所下降。其中，呼吸道感染占比最高，达到了[X]%，其次是泌尿系统感染，占比为[X]%。

对发生的医院感染病例进行了详细分析，发现部分科室在无菌操作规范执行上存在不足。例如，在外科手术中，个别医生在手术过程中未严格遵守无菌原则，导致手术部位感染的发生。同时，部分科室的病房环境清洁不到位，卫生死角较多，增加了患者感染的风险。

在消毒供应中心方面，对全院复用医疗器械的清洗、消毒、灭菌工作进行了严格监测。共监测灭菌包[X]个，灭菌合格率为[X]%。但仍发现有个别灭菌包存在湿包现象，这可能与灭菌设备的运行状态和操作流程有关。

在医疗废物管理方面，各科室基本能够按照规定分类收集、暂存医疗废物，但仍有少数科室存在医疗废物混放的情况，如将损伤性废物混入感染性废物中。

重点科室院感防控问题讨论

重症监护室（ICU）

ICU护士长提出，由于ICU患者病情危重，机体抵抗力低下，且各种侵入性操作较多，如气管插管、中心静脉置管等，导致医院感染的发生风险较高。目前，科室面临的主要问题是医护人员的手卫生依从性有待提高。在繁忙的工作中，部分医护人员在接触患者前后不能及时进行手卫生，增加了交叉感染的机会。

此外，ICU的空气净化系统运行效果不稳定，有时会出现空气质量超标现象。建议医院尽快对空气净化系统进行全面检查和维护，确保其正常运行。

医生代表补充道，对于ICU患者使用的抗菌药物，应加强合理使用管理。目前存在部分患者抗菌药物使用疗程过长、联合用药不合理等问题，容易导致细菌耐药性的产生。应建立抗菌药物使用监测机制，定期对患者的抗菌药物使用情况进行评估和分析。

手术室

手术室护士长反馈，手术室的无菌物品管理存在一些问题。部分无菌物品的有效期标识不清晰，导致在使用时难以准确判断其是否在有效期内。同时，手术器械的清洗质量有待提高，个别手术器械上仍残留有血迹和组织碎片，可能会影响灭菌效果。

麻醉医生提出，在麻醉过程中，麻醉设备的消毒和管理也需要加强。如麻醉喉镜、呼吸回路等设备的消毒不彻底，可能会导致患者呼吸道感染。建议制定麻醉设备的消毒操作规程，并加强对医护人员的培训。

新生儿科

新生儿科护士长表示，新生儿尤其是早产儿的免疫系统尚未发育完善，容易发生医院感染。目前科室的病房布局不够合理，新生儿暖箱的放置过于密集，不利于空气流通。同时，医护人员在接触不同患儿前后的隔离防护措施执行不到位，增加了交叉感染的风险。

医生代表强调，对于新生儿使用的奶瓶、奶嘴等物品，应严格进行消毒和更换。目前存在部分奶瓶、奶嘴消毒不彻底或更换不及时的情况，可能会导致新生儿胃肠道感染。

新的院感防控政策解读

医院感染管理科负责人对近期国家和地方出台的新的院感防控政策进行了解读。新政策强调了医疗机构应进一步加强医院感染的预防和控制工作，提高防控意识，落实各项防控措施。

其中，对医疗机构的感染监测工作提出了更高的要求。要求医院建立更加完善的感染监测体系，及时发现和报告医院感染病例，并对感染病例进行详细的流行病学调查和分析。同时，要加强对重点科室、重点人群和重点环节的监测，如ICU、手术室、新生儿科等。

在消毒隔离方面，新政策明确了医疗机构应严格执行消毒技术规范和隔离技术规范。对医疗器械、物品和环境表面的消毒方法和频率做出了具体规定，要求医疗机构定期对消毒效果进行监测和评估。

此外，新政策还强调了医护人员的培训和教育。医疗机构应定期组织医护人员进行院感防控知识培训，提高其防控意识和技能水平。同时，要加强对新入职医护人员的岗前培训，确保其掌握基本的院感防控知识和技能。

院感培训计划讨论

针对目前院感工作中存在的问题和新的院感防控政策要求，大家对院感培训计划进行了讨论。

医院感染管理科负责人提出，应制定系统的院感培训方案，分层次、分阶段对医护人员进行培训。对于新入职医护人员，应进行基础的院感防控知识培训，包括手卫生、无菌操作、消毒隔离等方面的内容。对于在职医护人员，应定期组织专项培训，如抗菌药物合理使用、医疗废物管理等。

各科室护士长建议，培训方式应多样化，除了传统的集中授课外，还可以采用线上培训、案例分析、现场演示等方式，提高培训的效果。同时，要加强培训的考核和