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循证护理在临床实践中的应用与推广(范文)

循证护理（Evidence-BasedNursing，EBN）是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的一种新的护理理念，它是循证医学在护理专业中的应用。循证护理要求护理人员在计划其护理活动过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依据。循证护理在临床实践中的应用与推广对于提高护理质量、改善患者预后具有重要意义。

循证护理在临床实践中的应用

1.内科疾病护理

在心血管内科，对于冠心病患者的护理，传统的护理模式主要侧重于病情观察和常规护理操作。而循证护理则通过系统评价和临床研究，为护理实践提供了更科学的依据。例如，研究表明，早期康复运动可以改善冠心病患者的心功能和生活质量。循证护理人员会根据这一证据，结合患者的具体情况，制定个性化的康复运动计划，包括运动的时间、强度和方式等。同时，循证护理还关注患者的心理状态，通过心理干预措施，如认知行为疗法，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高患者的治疗依从性。

在呼吸内科，对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的护理，循证护理强调综合护理干预。通过查阅相关文献，发现呼吸训练、营养支持和家庭氧疗等措施可以有效改善COPD患者的肺功能和生活质量。护理人员会根据这些证据，为患者提供呼吸训练指导，如缩唇呼吸和腹式呼吸；评估患者的营养状况，制定合理的营养计划；并指导患者正确使用家庭氧疗设备。此外，循证护理还注重患者的健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力。

2.外科疾病护理

在普通外科，对于腹部手术后患者的护理，循证护理关注减少术后并发症的发生。例如，研究发现，早期活动可以促进胃肠功能恢复，减少肺部并发症和深静脉血栓的形成。循证护理人员会鼓励患者在术后早期进行床上活动，如翻身、咳嗽和四肢活动，并在病情允许的情况下，尽早协助患者下床活动。同时，循证护理还注重伤口护理，根据最新的研究证据，选择合适的伤口敷料，促进伤口愈合。

在骨科，对于骨折患者的护理，循证护理强调康复护理的重要性。通过循证实践，护理人员了解到早期康复训练可以促进骨折愈合，减少关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。因此，护理人员会根据骨折的类型和患者的个体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练和平衡训练等。此外，循证护理还关注患者的疼痛管理，采用多模式镇痛方法，如药物镇痛、物理镇痛和心理干预等，提高患者的舒适度。

3.妇产科护理

在产科，循证护理在分娩过程中的应用可以提高分娩的安全性和舒适性。例如，研究表明，自由体位分娩可以缩短产程，减少剖宫产率。循证护理人员会鼓励产妇在分娩过程中采用自由体位，如站立、坐立和侧卧等，以减轻疼痛和促进胎儿下降。同时，循证护理还注重分娩过程中的心理支持，通过陪伴分娩、放松训练等措施，减轻产妇的焦虑和恐惧情绪。

在妇科，对于妇科肿瘤患者的护理，循证护理关注患者的生活质量和心理需求。例如，研究发现，心理干预可以改善妇科肿瘤患者的心理状态和生活质量。循证护理人员会为患者提供心理支持和健康教育，帮助患者正确认识疾病，积极配合治疗。此外，循证护理还注重化疗患者的不良反应护理，根据最新的研究证据，采取有效的措施减轻化疗的不良反应，如恶心、呕吐和脱发等。

4.儿科护理

在儿科，循证护理在儿童疾病护理中的应用可以提高护理质量和患儿的舒适度。例如，对于小儿肺炎患者的护理，循证护理强调呼吸道管理的重要性。通过查阅相关文献，发现雾化吸入治疗可以有效改善小儿肺炎患者的呼吸道症状。护理人员会根据这一证据，正确选择雾化吸入药物和设备，并指导患儿正确使用雾化吸入器。同时，循证护理还关注患儿的营养支持和心理护理，根据患儿的年龄和病情，提供合适的饮食和心理安慰。

循证护理在临床实践中推广的现状

1.取得的成效

近年来，循证护理在我国临床实践中的推广取得了一定的成效。越来越多的医院开始重视循证护理的应用，开展了相关的培训和教育活动，提高了护理人员的循证护理意识和能力。一些大型医院还建立了循证护理实践小组，负责收集、评价和应用证据，为临床护理决策提供支持。此外，循证护理的应用也得到了患者的认可和好评，提高了患者的满意度和治疗效果。

2.存在的问题

尽管循证护理在临床实践中的推广取得了一定的成效，但仍然存在一些问题。首先，护理人员对循证护理的认识不足，部分护理人员缺乏循证护理的知识和技能，不知道如何检索、评价和应用证据。其次，临床工作繁忙，护理人员没有足够的时间和精力去开展循证护理实践。此外，医院的信息资源有限，缺乏专业的循证护理数据库和检索工具，影响了护理人员获取证据的效率和质量。最后，循证护理的推广缺乏政策支持和激励机制，护理人员开展循证护理实践的积极性不高。

循证护理在临床实践中推广的策略

1.加强循证护理教育

加强护理院校和在职