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2025年江苏事业单位招聘考试（诊断学基础+放射诊断学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，52岁，胸痛持续15分钟，伴冷汗，心电图示ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是？

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.急性胰腺炎

【参考答案】B

【】心绞痛典型表现为胸痛持续＞15分钟，伴冷汗、恶心等，心电图ST段弓背向上抬高是急性冠脉综合征的表现。胃食管反流病疼痛与体位相关，肺栓塞多突发呼吸困难，急性胰腺炎疼痛位于上腹部并向背部放射。

2、患者女性，58岁，体检发现颈静脉怒张，最需要考虑的疾病是？

A.肝硬化

B.右心衰竭

C.甲状腺功能亢进

D.胸腔积液

【参考答案】B

【解析】颈静脉怒张是右心衰竭的典型体征，因右心房压力增高导致静脉回流受阻。肝硬化虽可致门脉高压，但颈静脉怒张更直接反映右心功能不全；甲状腺功能亢进多伴突眼、心率快，胸腔积液仅引起单侧颈部肿胀。

3、钡餐检查主要用于哪种疾病的诊断？

A.肺结核

B.肝脏病变

C.消化道溃疡

D.脑出血

【参考答案】C

【解析】钡餐检查通过消化道造影观察黏膜形态、蠕动及器质性病变，对消化道溃疡、食管癌、胃炎等疾病诊断价值高。肺结核需拍胸片，肝脏病变需超声或CT，脑出血属神经系统疾病。

4、急性脑出血的CT影像特征描述错误的是？

A.急性期呈高密度影

B.2周后出现低密度影

C.周围见空泡征

D.脑脊液正常

【参考答案】D

【解析】CT显示急性脑出血为均匀高密度影（CT值＞80Hu），2周后血肿分解为低密度影，周围可见空泡征（血肿吸收后遗留的囊腔）。脑脊液因血脑屏障破坏可能呈血性，但CT无法直接显示。

5、X线胸片显示肺纹理增粗，最可能的疾病是？

A.肺炎

B.慢性支气管炎.肺结核

D.肺气肿

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎长期反复感染导致支气管壁增厚，X线表现为双肺野肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状。肺炎急性期可见斑片状，肺结核呈结核结节或钙化灶，肺气肿可见肺野外带透亮区。

6、患者男性，40岁，突发剧烈胸痛伴咯血，最可能的诊断？

A.心绞痛

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肺癌

【参考答案】C

【解析】肺栓塞典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血三联征，心电图可呈S1Q3T3或V14导联ST段抬高。心绞痛多伴冷汗、恶心，肺炎有发热和咳嗽，肺癌多见于中老年有吸烟史者。

7、脑梗死急性期CT检查显示？

A.等密度影

B.高密度影

C.低密度影

D.环形增强影

【参考答案】C

【解析】CT显示脑梗死急性期（6小时内）为低密度影（CT值＜30Hu），2周后形成软化灶。等密度影见于陈旧性梗死，环形增强影为脑膜强化，见于脑膜瘤或脑脓肿。

8、MRI检查中，2加权像主要用于观察？

A.脑出血

B.脑梗死

C.肿瘤

D.骨折

【参考答案】A

【解析】T2加权像对高蛋白物质敏感，脑出血血肿因含大量血红蛋白呈高信号，而脑梗死早期因细胞毒性水肿也呈高信号，但随时间变化可区分。肿瘤多呈长T1、长T2信号，骨折呈低信号。

9、患者主诉胸痛3小时，查体无阳性体征，初步考虑为急性心肌梗死，此时应优先选择的检查是？

A.心电图

B.心肌酶谱

C.心脏超声

D.胸部CT

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死的首选检查为心电图，可快速判断ST段抬高等典型改变。心肌酶谱虽有助于确诊，但需2-小时后升高，且存在假阴性可能。心脏超声和胸部CT对早期诊断价值较低，且检查时间较长。

10、关于X线检查的适应症，以下哪项正确？

A.所有软组织病变

B.骨折早期

C.空腔脏器检查

D.金属异物定位

【参考答案】B

【解析】X线对骨折的敏感性最高，可清晰显示骨皮质断裂和骨痂形成。软组织病变需MRI或超声检查，空腔脏器首选胃肠造影或CT，金属异物定位需MRI或超声。

11、诊断学中“视、触、叩、听”的检查顺序主要依据？

A解剖层次

B.系统检查

C.分布

D.检查便捷性

【参考答案】B

【解析】体检按系统顺序进行，如胸部检查先视诊（观察胸廓形态），再触诊（触诊语颤），接着叩诊（确定界线），听诊（听呼吸音）。按系统检查可避免遗漏重要体征。

12、关于诊断学核心技能，以下哪项不正确？

A.问诊需记录患者主诉

B.体检应按视、触、叩、听顺序

C.鉴别诊断需辅助检查

D.病史采集应忽略既往史

【参考答案】D

【解析】既往史对药物过敏史、手术史等有重要参考价值，如糖尿病患者可能合并视网膜病变。问诊需记录诉、现病史、既往史和家族史，构成完整病史框架。

13、MRI检查中，患者禁忌症不包括？

A.幽闭恐惧症

B.心脏起搏器

C.孕妇

D.金属植入物

【参考答案】C

【解析】MRI强磁场可能干扰心脏起搏器、金属植入物（如人工关节