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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(皮肤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于银屑病的描述，哪项正确？

A.银屑病是一种由真菌感染引起的慢性皮肤病

B.典型皮损为边界清楚的红色斑块，表面覆有多层银白色鳞屑

C.病变好发于面部和手掌、足底

D.皮损处无K?bner现象

【参考答案】B

【解析】银屑病是免疫介导的慢性炎症性皮肤病，典型表现为边界清楚的红斑，覆有银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征）。K?bner现象常见，即正常皮肤受创伤后出现银屑病皮损。真菌检查阴性，故A、C、D错误。

2、下列哪种疾病最易与慢性湿疹混淆？

A.银屑病

B.蕈样肉芽肿（MF）

C.玫瑰糠疹

D.脂溢性皮炎

【参考答案】B

【解析】蕈样肉芽肿为T细胞淋巴瘤，早期皮损可表现为红斑、斑块，类似慢性湿疹或皮炎，易误诊。其病程缓慢，常规治疗无效，皮肤活检可确诊。银屑病鳞屑更厚，脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区，玫瑰糠疹有“母斑”和自限性，鉴别较明确。

3、以下哪种药物最可能诱发或加重寻常型银屑病？

A.青霉素

B.糖皮质激素

C.β受体阻滞剂

D.维生素D3

【参考答案】C

【解析】β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可诱发或加重银屑病，可能与其影响免疫调节和细胞增殖有关。糖皮质激素突然停药可诱发反跳性加重，但非直接诱发。青霉素与银屑病无明确关联。维生素D3类似物（如卡泊三醇）是治疗银屑病的常用外用药。

4、以下关于天疱疮的描述，哪项正确？

A.尼氏征阴性

B.基底细胞液化变性是其组织病理特征

C.属于大疱性类天疱疮的一种

D.是一种自身免疫性表皮内大疱病

【参考答案】D

【解析】天疱疮是自身抗体攻击桥粒蛋白导致的表皮内大疱病，尼氏征阳性，组织病理可见棘层松解。基底细胞液化变性见于红斑狼疮等。大疱性类天疱疮为表皮下大疱，抗体靶抗原为BP180/BP230，与天疱疮不同。

5、下列哪种皮肤肿瘤与人类乳头瘤病毒（HPV）感染关系最密切？

A.基底细胞癌

B.鲍温病

C.尖锐湿疣

D.鳞状细胞癌

【参考答案】C

【解析】尖锐湿疣由HPV（尤其是6、11型）感染引起，好发于生殖器及肛周。鲍温病和部分鳞癌与高危型HPV（如16、18）相关，但非最典型代表。基底细胞癌主要与紫外线暴露相关，HPV作用不显著。

6、以下哪种疾病表现为“假上皮瘤样增生”？

A.皮肤结核

B.疣状皮肤结核

C.寻常疣

D.疣状癌

【参考答案】C

【解析】寻常疣由HPV感染引起，病理可见明显角化过度、乳头瘤样增生及假上皮瘤样增生，但无细胞异型性。疣状癌虽也有类似结构，但具浸润性。皮肤结核以肉芽肿改变为主，假上皮瘤样增生非典型表现。

7、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性皮肤表现？

A.面部盘状红斑

B.光敏感

C.蝶形红斑

D.口腔溃疡

【参考答案】C

【解析】蝶形红斑是SLE的典型特异性皮损，分布于双侧面颊和鼻梁，呈蝶形，与日晒相关。盘状红斑更常见于盘状红斑狼疮（DLE），虽可发展为SLE，但非SLE特有。光敏感和口腔溃疡为SLE诊断标准之一，但非特异性。

8、以下哪种真菌最常引起头癣？

A.白色念珠菌

B.犬小孢子菌

C.红色毛癣菌

D.絮状表皮癣菌

【参考答案】B

【解析】头癣主要由亲动物性皮肤癣菌引起，犬小孢子菌最常见，尤其在儿童中。红色毛癣菌也可致头癣，但更常引起体癣、足癣。白色念珠菌可致头癣样表现，但较少见。絮状表皮癣菌主要侵犯足部。

9、下列哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应？

A.荨麻疹

B.接触性皮炎

C.过敏性休克

D.血清病

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎为T细胞介导的迟发型超敏反应，属Ⅳ型。荨麻疹和过敏性休克为Ⅰ型（IgE介导）。血清病为Ⅲ型（免疫复合物沉积）。接触性皮炎典型如镍、染发剂引起，皮损延迟出现，伴瘙痒、水疱。

10、以下哪种皮损属于原发性损害？

A.糜烂

B.溃疡

C.斑丘疹

D.痂

【参考答案】C

【解析】原发性皮损是皮肤病最初出现的直接改变，包括斑疹、丘疹、斑丘疹、水疱等。糜烂、溃疡、痂为继发性损害，由原发损害破溃或治疗后形成。斑丘疹是斑疹与丘疹的结合，属原发性。

11、下列关于白癜风的叙述，哪项正确？

A.皮损区毛发不变白

B.组织病理可见黑素细胞明显减少或消失

C.属于炎症性皮肤病

D.Wood灯检查无诊断价值

【参考答案】B

【解析】白癜风为获得性色素脱失病，病理表现为表皮黑素细胞缺失。皮损区毛发可变白。非炎症性，Wood灯下皮损呈亮白色荧光，边界清晰，有助于判断范围和疗效。

12、以下哪种疾病最常表现为“靶形红斑”？

A.红斑狼疮

B.多形红斑

C.银