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2025年住院医师规培-青海-青海住院医师规培(放射肿瘤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于放射治疗中线性能量传递（LET）的描述，正确的是：

A.LET越高，相对生物效应越低

B.高LET射线主要通过间接电离损伤DNA

C.低LET射线包括X射线和γ射线

D.高LET射线对氧效应依赖性强

【参考答案】C

【解析】线性能量传递（LET）指单位路径长度上沉积的能量。低LET射线（如X射线、γ射线）主要通过自由基间接损伤DNA，氧效应明显；高LET射线（如中子、重离子）直接损伤DNA，相对生物效应（RBE）高，氧增比低，对乏氧细胞更有效。故C正确，A、B、D错误。

2、放射治疗中，G0期细胞对射线的敏感性较低，其主要原因是：

A.DNA合成活跃

B.缺乏修复能力

C.代谢不活跃，DNA损伤识别慢

D.染色体不稳定

【参考答案】C

【解析】G0期为静止期，细胞代谢和增殖活性低，DNA损伤识别与修复机制响应迟缓，导致对射线不敏感。放射敏感性与增殖活性正相关，S期早期最敏感，M期次之，G0期最耐受。故C正确，A、B、D均不符合G0期特征。

3、下列哪种肿瘤对放射治疗高度敏感？

A.黑色素瘤

B.骨肉瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D.肾细胞癌

【参考答案】C

【解析】霍奇金淋巴瘤属于高度放射敏感肿瘤，常以放疗为主或联合化疗。黑色素瘤、骨肉瘤、肾细胞癌均属放射抗拒肿瘤，需结合手术或其他治疗。放射敏感性分级中，淋巴造血系统肿瘤普遍敏感，故选C。

4、在三维适形放疗（3D-CRT）中，确定靶区的主要依据是：

A.临床症状

B.影像学检查（如CT/MRI）

C.血清肿瘤标志物

D.患者体表标记

【参考答案】B

【解析】3D-CRT依赖CT、MRI等影像精确勾画靶区和危及器官，实现高剂量集中于肿瘤、保护正常组织。临床症状和肿瘤标志物用于评估病情，体表标记仅辅助定位。故B为正确依据。

5、放射治疗中，总剂量不变时，延长照射时间通常会导致：

A.肿瘤控制率提高

B.正常组织损伤加重

C.正常组织修复增加

D.肿瘤细胞增殖减少

【参考答案】C

【解析】延长照射时间增加正常组织亚致死损伤修复机会，降低急性反应。但可能增加肿瘤细胞再增殖风险，影响控制率。放射生物学“四R”原则中，修复主要发生在正常组织，故C正确。

6、下列哪项是放射性肺炎的典型影像学表现？

A.肺内结节伴钙化

B.放射野内磨玻璃影或实变

C.胸腔积液伴支气管扩张

D.弥漫性肺间质纤维化

【参考答案】B

【解析】放射性肺炎多发生在照射后1-6个月，CT表现为照射野内磨玻璃影、实变或条索影，具区域性分布特征。结节钙化多见于结核，支气管扩张见于慢性感染，弥漫纤维化为晚期改变，故B正确。

7、头颈部鳞癌放疗中，常规分割的单次剂量通常为：

A.1.8–2.0Gy

B.2.5–3.0Gy

C.0.5–1.0Gy

D.3.5–4.0Gy

【参考答案】A

【解析】常规分割放疗单次剂量为1.8–2.0Gy，每日1次，每周5天，总剂量60–70Gy。此方案兼顾肿瘤杀灭与正常组织耐受。大于2.5Gy增加并发症风险，小于1.5Gy疗效不足，故A正确。

8、下列哪种情况适合进行术前放疗？

A.肿瘤已广泛转移

B.局部晚期直肠癌

C.早期乳腺癌保乳术后

D.非小细胞肺癌脑转移

【参考答案】B

【解析】术前放疗用于缩小肿瘤、提高切除率，适用于局部晚期直肠癌、食管癌等。早期乳腺癌术后放疗为标准，脑转移行姑息放疗，广泛转移不宜手术。故B为正确适应症。

9、放疗中“剂量建成效应”最明显的射线类型是：

A.电子线

B.γ射线

C.X射线（高能）

D.质子线

【参考答案】C

【解析】高能X射线（如6MV以上）在组织表面剂量较低，随深度增加剂量上升，至一定深度达峰值，称“剂量建成”。电子线穿透浅，γ射线建成区短，质子线有布拉格峰，但建成效应不如高能X射线显著，故C正确。

10、下列哪种细胞周期时相放射敏感性最低？

A.G1期

B.S期

C.G2期

D.M期

【参考答案】B

【解析】放射敏感性顺序为MG2G1S期。S期细胞DNA正在复制，染色体结构松散但修复能力强，且处于低氧状态，故最耐受射线。M期染色体凝聚，易发生断裂，最敏感。故B正确。

11、宫颈癌放疗中，腔内照射主要针对：

A.盆腔淋巴结

B.宫旁组织

C.宫颈原发灶

D.阴道下段

【参考答案】C

【解析】腔内放疗将放射源置于宫腔和阴道内，近距离照射宫颈原发灶，提高局部剂量。宫旁和淋巴结由体外照射覆盖，阴道下段仅在受累时需补量。故C为正确靶区。

12、下列哪项是放疗中“亚致死损伤修复”的主要意义？

A.增强肿