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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(口腔全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔全科住院医师在处理慢性牙周炎患者时，以下哪项是基础治疗中最关键的步骤？

A.牙周手术治疗；

B.根面平整与龈下刮治；

C.抗生素全身应用；

D.牙齿拔除

【参考答案】B

【解析】慢性牙周炎的基础治疗以非手术治疗为主，核心是清除龈下菌斑和牙石。根面平整与龈下刮治能有效去除病变牙骨质及菌斑生物膜，促进牙周组织愈合，是控制炎症的关键步骤。手术治疗仅用于基础治疗无效的深袋病例，抗生素为辅助手段，拔牙非首选。

2、年轻恒前牙外伤导致冠折露髓，牙根未发育完成，应首选何种治疗方法？

A.直接盖髓术；

B.根尖诱导成形术；

C.牙髓摘除术；

D.根管治疗术

【参考答案】B

【解析】年轻恒牙牙根未发育完成，露髓后应尽量保留牙髓活力以促进根尖继续发育。根尖诱导成形术通过使用氢氧化钙等药物诱导根尖闭合，是标准治疗方法。直接盖髓适用于极小露髓，而根管治疗需待根尖发育完成后进行。

3、下列哪种材料最适合作为深龋接近牙髓时的间接盖髓材料？

A.磷酸锌水门汀；

B.氢氧化钙；

C.银汞合金；

D.复合树脂

【参考答案】B

【解析】氢氧化钙具有良好的生物相容性和诱导修复性牙本质形成的能力，是间接盖髓的首选材料。磷酸锌对牙髓有刺激性，银汞和复合树脂不具备促进牙本质再生功能，不可用于盖髓。

4、诊断急性化脓性牙髓炎最主要的依据是？

A.夜间自发痛；

B.冷热刺激痛；

C.叩诊疼痛；

D.X线片显示根尖阴影

【参考答案】A

【解析】急性化脓性牙髓炎典型表现为剧烈自发性、阵发性疼痛，尤其夜间加重，因体位改变致髓腔压力升高。冷热刺激可诱发或加剧疼痛，但夜间痛最具诊断价值。叩痛多见于根尖周炎，X线片早期无明显改变。

5、以下哪种情况最适合采用牙半切术？

A.上颌第一前磨牙根管治疗失败；

B.下颌磨牙一侧根严重病变，另一侧健康；

C.牙齿重度磨耗；

D.牙隐裂未累及牙髓

【参考答案】B

【解析】牙半切术适用于下颌磨牙一侧根及牙周组织严重破坏，而另一侧结构健康者，可切除病损部分保留健康牙体。上颌前磨牙通常单根，不适用该术式。磨耗和隐裂不构成手术指征。

6、全口义齿制作中，确定垂直距离的方法中哪项最可靠？

A.面部外形观察法；

B.息止颌位垂直距离减去2～3mm；

C.正中关系位测量法；

D.参考旧义齿高度

【参考答案】B

【解析】息止颌位时测量颌间距离，减去2～3mm为垂直距离的生理参考值，操作简便且科学可靠。面部观察法主观性强，正中关系用于水平关系定位，旧义齿可能已变形，均非首选。

7、牙体缺损修复时，以下哪种情况适合选择高嵌体？

A.邻面缺损小；

B.牙体大面积缺损，剩余牙体薄弱；

C.磨牙面广泛缺损伴牙尖断裂；

D.前牙切角缺损

【参考答案】C

【解析】高嵌体覆盖牙尖，能有效保护剩余牙体组织，防止牙尖劈裂，适用于磨牙大面积缺损伴牙尖断裂。邻面小缺损可用普通嵌体，前牙缺损多用贴面或全冠修复。

8、牙周病患者进行正畸治疗的前提条件是？

A.牙槽骨吸收超过根长1/2；

B.未经治疗的活动性牙周炎；

C.牙周基础治疗后炎症控制；

D.牙齿Ⅲ度松动

【参考答案】C

【解析】正畸治疗必须在牙周基础治疗完成、炎症得到控制、牙周状况稳定后进行。否则会加重牙周破坏。牙槽骨吸收1/2、Ⅲ度松动为正畸禁忌，活动性牙周炎需先治疗。

9、以下关于氟化物防龋机制的描述，正确的是？

A.抑制牙釉质脱矿并促进再矿化；

B.杀灭口腔内所有细菌；

C.显著改变牙齿形态；

D.增加唾液分泌量

【参考答案】A

【解析】氟离子可融入羟基磷灰石形成氟磷灰石，增强抗酸能力，抑制脱矿并促进再矿化。氟化物主要抑制致龋菌代谢，非杀菌，不影响牙齿形态或唾液分泌，是安全有效的防龋手段。

10、患者戴用全口义齿后出现咬颊现象，最可能的原因是？

A.垂直距离过低；

B.后牙覆盖过小；

C.基托边缘过长；

D.正中关系错误

【参考答案】B

【解析】咬颊常因后牙覆盖不足（颊舌向距离小）导致颊部软组织被咬伤。垂直距离过低影响咀嚼效率，基托过长引起黏膜压痛，正中关系错误导致咬合不适，均非咬颊主因。

11、根管治疗中，主尖锉是指？

A.初次探入根管的锉；

B.能到达工作长度并有轻微阻力的锉；

C.最大号使用的锉；

D.用于冲洗的器械

【参考答案】B

【解析】主尖锉是根管预备中能到达工作长度并在根尖区产生轻微摩擦感的锉，作为预备标准。其号数决定根尖孔预备大小，非最大号或首个使用的锉，冲洗器械为辅助工具。

12、以下哪种情况属于牙隐裂的典型临床表现？

A.冷热刺激立即疼痛，去除后消失；

B.咀嚼特定位置剧