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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于耳鸣的中医病因病机论述中，哪一项最为常见？

A．肝火上扰清窍B．肺气失宣C．脾胃湿热D．肾阳不足

【参考答案】A

【解析】耳鸣在中医多责之于肝、肾、胆三经。肝火上扰清窍是实证耳鸣最常见的病机，常因情志抑郁化火，循少阳经上扰耳窍所致，临床表现为突发耳鸣、声大如雷、伴头痛口苦、烦躁易怒等，治以清肝泻火为主，代表方如龙胆泻肝汤。

2、治疗鼻鼽（过敏性鼻炎）肺气虚寒证的首选方剂是？

A．玉屏风散合苍耳子散B．补中益气汤C．金匮肾气丸D．银翘散

【参考答案】A

【解析】鼻鼽肺气虚寒证因卫表不固、腠理疏松、风寒异气侵袭所致。玉屏风散益气固表，苍耳子散祛风通窍，两方合用标本兼顾，是治疗此证的常用组合，适用于鼻塞、清涕量多、遇风加重、气短乏力等症状。

3、下列哪项不是喉痹（慢性咽炎）的常见中医证型？

A．肺肾阴虚B．肝阳上亢C．痰热蕴结D．气滞血瘀

【参考答案】B

【解析】喉痹多与肺、脾、肾功能失调相关，常见证型包括肺肾阴虚、痰热蕴结、气滞血瘀等。肝阳上亢主要表现头晕目眩、急躁易怒，多见于眩晕、头痛类疾病，与慢性咽炎的病机关联较小，故非喉痹常见证型。

4、耳胀耳闭相当于西医学的哪种疾病？

A．急性化脓性中耳炎B．分泌性中耳炎C．外耳道炎D．突发性耳聋

【参考答案】B

【解析】耳胀耳闭是因耳内胀闷堵塞感为主症的疾病，对应西医学的分泌性中耳炎。多因风邪袭耳、气滞血瘀或脾虚湿困致耳窍失养，鼓室积液，临床表现为耳闷、听力下降、自声增强等，属中医“传导失司”范畴。

5、鼻渊（鼻窦炎）热毒炽盛证的代表方剂是？

A．黄连解毒汤B．龙胆泻肝汤C．苍耳子散加味D．清胃散

【参考答案】C

【解析】鼻渊热毒炽盛证见于急性鼻窦炎，表现为鼻塞严重、黄脓涕多、头痛剧烈、口苦咽干。苍耳子散加金银花、黄芩、鱼腥草等清热解毒之品，可宣肺通窍、清热排脓，是临床常用方，优于单纯清热解毒方。

6、下列哪项属于中医“耳聋”的实证类型？

A．肝胆火盛证B．肾精亏虚证C．气血两虚证D．脾胃虚弱证

【参考答案】A

【解析】耳聋实证多由外邪侵袭或脏腑火热上扰所致，肝胆火盛证为常见实证类型，因肝火循经上扰耳窍，导致突发耳聋、耳鸣如潮、头痛面赤、口苦胁痛，治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。

7、治疗慢性咽炎属“阴虚火旺”证的代表方是？

A．知柏地黄丸B．六味地黄丸C．百合固金汤D．清燥救肺汤

【参考答案】C

【解析】百合固金汤养阴润肺、化痰利咽，适用于肺肾阴虚、虚火上炎所致的慢性咽炎，症见咽干灼热、干咳少痰、午后潮热、舌红少苔。知柏地黄丸虽滋阴降火，但偏于下焦，对咽喉局部症状针对性较弱。

8、下列哪项不是鼻衄（鼻出血）的常见中医病因？

A．肺经热盛B．胃火炽盛C．肝火上炎D．心阳不足

【参考答案】D

【解析】鼻衄多因火热上炎、迫血妄行所致，常见病因包括肺热、胃火、肝火等。心阳不足属虚寒证，表现为心悸、畏寒、脉迟，与鼻出血的热证机理不符，故非常见病因。

9、耳鸣日久、听力渐降、腰膝酸软，多属何证？

A．肝火上扰B．痰火郁结C．肾精亏虚D．风热侵袭

【参考答案】C

【解析】肾开窍于耳，肾精亏虚则耳窍失养，导致耳鸣如蝉、听力下降、腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。此为虚证耳鸣典型表现，治宜补肾填精，方选耳聋左慈丸或六味地黄丸加减。

10、鼻鼽的主要病变脏腑是？

A．肺脾肾B．心肝脾C．肺肝肾D．脾肝胃

【参考答案】A

【解析】鼻鼽虽表现为鼻部症状，但其根本在于肺气虚弱、卫外不固，脾虚则生湿生痰，肾虚则摄纳无权，三脏功能失调共同导致鼻黏膜过敏反应，故治疗需从肺脾肾三脏调理，尤以补肺固表为关键。

11、下列哪项是喉喑（声音嘶哑）最常见的外因？

A．风寒袭肺B．情志内伤C．久病肺虚D．痰湿凝聚

【参考答案】A

【解析】喉喑外感型以风寒或风热袭肺多见，风寒束表，肺气失宣，声门开合不利，导致突发声音嘶哑、咳嗽、恶寒。风寒为常见诱因，治宜疏风散寒、宣肺开音，方用六味汤加减。

12、治疗耳疮（外耳道炎）风热犯耳证的首选方是？

A．银翘散B．龙胆泻肝汤C．五味消毒饮D．黄连解毒汤

【参考答案】A

【解析】耳疮风热犯耳证因风热之邪侵袭耳道所致，症见耳痛轻、耳痒、有分泌物，伴发热微恶风。银翘散疏风清热、解毒利咽，适用于初期轻症，若化脓成毒，则需加用五味消毒饮等清热解毒之剂。

13、鼻槁（萎缩性鼻炎）的病机关键是？

A．肺肾阴虚B．脾胃虚弱C．肝郁气滞D．湿热下注

【参考答案】A

【解析】鼻槁因肺阴不足、肾阴亏虚，致鼻