2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年河南住院医师规范化培训考试（中医眼科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、外障眼病中，风热犯眼的主要症状是（）

A.目赤肿痛，羞明流泪，口苦咽干

B.视物模糊，瞳孔散大，畏寒肢冷

C.眼睑下垂，胞睑红肿，分泌物黏稠

D.视力骤降，瞳孔散大，头痛欲裂

【参考答案】A

【解析】风热犯眼属外障眼病，症状为目赤肿痛、明流泪，伴口苦咽干等全身症状。选项A符合风热犯眼特征，B为肝阳上亢表现，C为胞睑疾病，D为瞳孔散大相关证型，均与题干不符。

2、中医眼科诊断中，轮八廓理论中肉轮对应眼睑，其病理变化多与（）相关。

A.肝火上炎

B.脾气不足

C.阴虚火旺

D.心火上炎

【参考答案】B

【解析】肉轮对应眼睑，其病理多因脾气不足导致气血生化不足，出现眼睑浮肿、下垂或萎陷。肝火上炎（A）多致眼睑红肿，火旺（C）易伴口干咽燥，心火上炎（D）则以目赤、羞明为主，均与题干不符。

3、治疗肝肾阴虚青盲的首选方剂是（

A.杞菊地黄丸

B.明目地黄丸

C.石斛夜光丸

D.羚角钩藤汤

【参考答案】A

【解析】杞菊地丸为治疗肝肾阴虚方剂，可滋养肝肾、益精明目。明目地黄丸（B）侧重肝血不足，石斛夜光丸（C）适用于肝肾阴虚兼瞳孔散大，羚角钩藤汤（D）为凉肝熄风方，均不适用于单纯肝肾阴虚型。

4、中医眼科暴盲的急救措施不包括（）

A.针刺睛明、太阳

B.服安宫牛黄丸

C.外敷冰片

D.禁用瞳孔散大药物

【参考答案】D

【解析】暴盲急救需针刺开窍穴（A），冰片外敷（C）可局部降温，安宫牛黄丸（B）脑开窍。瞳孔散大药物（D）会加重病情，属禁忌，但题干问不包括，故D为正确选项。

5、中医眼科视物昏花与西医老年性白内障在病机上的共同点是（）

A.肝火上炎

B.肝肾阴虚

C.痰湿内阻

D.心火亢盛

【参考答案】B

【解析】视物昏花常见于肝肾阴虚，导致精血不足、目失濡养。老年性白内障中医多属阴虚范畴，与西医病机部分重叠。肝火上炎（A）多伴目赤肿痛，痰湿内阻（C）多见视物模糊伴头重，心火亢盛（D）则以目赤、口舌生疮为主。

6、中医眼科红眼（急性结膜炎）的辨证分型不包括（）

A.风热犯眼

B.肝火上炎

C.湿热蕴结

D.阴虚火旺

【参考答案】D

【解析】红眼急性期多属风热犯眼（A）或湿热蕴结（C），慢性期可能转为阴虚火旺（D）。肝火上炎（B）虽可致目赤，但多伴头痛、苦等全身症状，与急性结膜炎主症不符。

7、中医眼科青盲（视神经萎缩）的常见证型是（）

A.风寒犯眼

B.肝肾阴虚

C.气滞血瘀

D.痰湿内阻

【参考答案】B

【解析】青盲多因肝肾阴虚，精血不足致目失濡养。风寒犯眼（A）多急性起病，气滞血瘀（C）多伴眼睑青紫，痰湿内阻（D）多见胞睑浮肿，均与题干不符。

8、中医眼科迎风流泪的病机主要与（）相关。

A.肝阳上亢

B.肺不足

C.脾气虚弱

D.心火上炎

【参考答案】B

【解析】迎风流泪多因肺气不足，卫外不固，风邪外侵致泪液外溢。肝阳上亢（A）多伴眩晕耳鸣，脾气虚弱（C）多见食少便溏，心火上炎（D）以目赤、口舌生疮为主，均与题干不符。

9、患者视物模糊伴腰膝酸软，舌红少苔脉细数，最可能的病机是？

A.脾胃虚弱，运化失司

B.肝火上炎，上扰清窍

C.肝肾阴虚，精血不足

D.心火上炎，灼伤脉络

【参考答案】C

【解析】肝肾阴虚导致精血亏虚，目窍失养而视物模糊；腰膝酸软为肾虚表现；舌红少苔、脉细数为阴虚之象。其他选项与症状不符，如脾胃虚弱多见食少便溏，肝火上炎可见目赤头痛等。

10、治疗目赤肿痛伴口苦咽干，应首选的方剂是？

A.龙胆泻肝汤

B.泻肝汤

C.黄连解毒汤

D.柴胡疏肝散

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤清肝胆实火，适用于肝胆火盛之目赤肿痛、口苦咽干；泻肝汤侧重肝郁化火，柴胡疏肝散用于肝气郁结，黄连解毒汤为三焦实火。需结合舌脉辨证，本题以实火为主，故选A。

11、患者迎风流泪，遇寒加重，伴鼻塞流清涕，其病位主要在？

A.肝经

B.肝肾两经

C.肺经

D.膻中穴

【参考答案】C

【解析迎风流泪属“迎风流泪症”，病机为肺经虚寒，卫外不固，遇寒加重；肺开窍于鼻，鼻塞流清涕亦为肺气不固之征。肝经病多见目干涩、视物昏花，膻中为气会穴，非经络定位。

12、中医眼科“五轮学说”中，属血轮的是？

A.脉轮

B.气轮

C.肉轮

D.骨轮

【参考答案】C

【解析】五轮对应不同组织：肉轮为眼睑，血轮为眼睑内侧皮肤，气轮为白睛，风轮为黑睛，水轮为瞳孔。本题选项C“肉轮”有误，正确答案应为A“脉轮”。（注：此