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2025年执业医师-实践技能-中医执业助理医师实践技能历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者咳嗽痰多、色白易咳，伴有胸闷脘痞，舌苔白腻，脉滑，证属：

A.风寒犯肺证

B.痰湿阻肺证

C.痰热壅肺证

D.肺气虚证

【参考答案】B

【解析】痰湿阻肺证以咳嗽痰多、色白易咳、苔腻脉滑为辨证要点。痰湿内阻，肺失宣降，故见咳痰量多色白；胸闷脘痞为湿邪困阻中焦之象。风寒犯肺多伴恶寒发热；痰热壅肺痰黄黏稠；肺气虚以气短乏力为主，无痰湿表现。

2、下列哪项是肝火上炎证的主要表现？

A.头晕胀痛，面红目赤，口苦口干

B.心烦失眠，健忘多梦

C.胁肋隐痛，头晕目涩

D.急躁易怒，形寒肢冷

【参考答案】A

【解析】肝火上炎证为肝经火盛，上扰清窍，以头晕胀痛、面红目赤、口苦口干、急躁易怒、脉弦数为特征。B属心火亢盛；C为肝阴虚；D中“形寒肢冷”为虚寒表现，与火证不符。

3、舌色淡白主病多为：

A.热证

B.寒证

C.血虚或阳虚

D.瘀血

【参考答案】C

【解析】淡白舌主气血两虚、阳虚。血虚不能荣于舌，阳虚则生化不足，皆致舌色淡白。热证多见红绛舌；瘀血常见紫暗或有瘀斑；寒证虽可表现为淡白，但核心病机仍归于阳气不足。

4、下列哪项属于望舌形的内容？

A.舌色淡红

B.舌苔厚腻

C.舌体胖大

D.舌苔剥落

【参考答案】C

【解析】望舌形包括观察舌体的形态，如胖大、瘦薄、裂纹、齿痕等。舌色属舌质，苔厚薄、润燥、剥落属舌苔。舌体胖大多因脾肾阳虚，水湿内停所致。

5、脉来迟缓，一息不足四至，主病为：

A.表证

B.里证

C.寒证

D.热证

【参考答案】C

【解析】迟脉一息不足四至，主寒证。寒邪凝滞，气血运行迟缓所致。若为实寒，脉迟有力；虚寒则脉迟无力。热证多见数脉，表证常见浮脉，里证非脉象专指。

6、下列哪项是气虚证的典型表现？

A.面色萎黄，气短懒言，神疲乏力

B.心悸失眠，面色苍白

C.头晕目眩，胁痛耳鸣

D.形寒肢冷，小便清长

【参考答案】A

【解析】气虚证以功能减退为特点，症见气短懒言、神疲乏力、自汗、动则加重。A为典型表现。B偏血虚；C为肝阴虚；D为阳虚证，兼有寒象。

7、下列哪项属于八纲辨证的内容？

A.肝火上炎

B.表里寒热虚实阴阳

C.脾气虚

D.瘀血阻络

【参考答案】B

【解析】八纲辨证是中医辨证总纲，包括表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八类基本证候。其余选项为具体脏腑或病性辨证，非总纲范畴。

8、患者恶寒重，发热轻，无汗，苔薄白，脉浮紧，证属：

A.风热表证

B.风寒表证

C.伤风表证

D.里寒证

【参考答案】B

【解析】风寒表证以恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧为特征。寒邪束表，卫阳被遏，故恶寒明显。风热表证发热重恶寒轻；伤风表证多有汗出；里寒证无表证表现。

9、下列哪项是阳虚证的典型症状？

A.五心烦热，盗汗

B.潮热颧红，口干咽燥

C.形寒肢冷，小便清长

D.心烦易怒，头晕头痛

【参考答案】C

【解析】阳虚证以阳气不足、失于温煦为特点，症见形寒肢冷、面色?白、小便清长、舌淡胖、脉沉迟。A、B为阴虚内热；D为肝火表现。

10、下列哪项属于望诊的内容？

A.问寒热

B.听声音

C.切脉

D.观神色

【参考答案】D

【解析】望诊包括观察患者神、色、形、态、舌象等。观神色属望神与望色范畴。问寒热属问诊；听声音属闻诊；切脉属切诊。

11、患者心悸健忘，失眠多梦，面色萎黄，食少便溏，舌淡，脉细弱，证属：

A.心肝血虚

B.心脾两虚

C.心肾不交

D.肝郁脾虚

【参考答案】B

【解析】心脾两虚证以心失所养、脾失健运为病机。心悸健忘、失眠多梦为心血不足；食少便溏、面色萎黄为脾气虚。舌淡脉细弱为气血两虚之象。

12、下列哪项是湿邪致病的特点？

A.善行数变

B.凝滞收引

C.重浊黏滞

D.炎上动血

【参考答案】C

【解析】湿为阴邪，其性重浊、黏滞，易阻气机，致病多缠绵难愈。如头重如裹、肢体困重、分泌物黏腻等。A为风邪特点；B为寒邪；D为火邪特性。

13、下列脉象中，主里证的是：

A.浮脉

B.沉脉

C.数脉

D.洪脉

【参考答案】B

【解析】沉脉主里证，轻取不应，重按始得，为病邪在里，正气内守之象。浮脉主表；数脉主热；洪脉主热盛，皆不专主里证。

14、患者胁肋胀痛，走窜不定，情绪波动加重，脉弦，证属：

A.肝火上炎

B.肝气郁结

C.肝阳上亢

D.肝胆湿热

【参考答案】B

【解析】肝气郁结证以情志不舒、肝经气滞为特点，症见胁肋胀痛、走窜不定、脉弦。情志影响为重要诱因。肝火上炎痛剧且有热象；肝阳上亢伴头晕耳鸣；湿热证有黄疸、口苦等。

15、下列哪项是望舌苔的主要内容？

A.舌质老嫩

B.舌体胖瘦

C