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2025年副高卫生职称-医学中医类-中医骨伤科学(副高)[代码：076]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，阴雨天加重，舌淡，苔白腻，脉沉迟。证属：

A．湿热腰痛B．寒湿腰痛C．瘀血腰痛D．肾虚腰痛E．气滞腰痛

【参考答案】B

【解析】本证以腰部冷痛重着、阴雨加重、苔白腻、脉沉迟为特征，符合寒湿闭阻经络之象。寒湿之邪侵袭腰部，气血运行不畅，故痛而重着。治宜散寒除湿，温经通络，代表方为甘姜苓术汤。

2、膝关节扭伤后肿胀疼痛，活动受限，侧方应力试验阳性，最可能损伤的是：

A．半月板B．交叉韧带C．侧副韧带D．髌腱E．滑膜

【参考答案】C

【解析】侧方应力试验用于检测侧副韧带完整性。阳性提示侧副韧带损伤。膝关节扭伤常见侧副韧带撕裂，表现为肿胀、压痛及侧向不稳定。半月板损伤多表现为关节间隙压痛与交锁，交叉韧带损伤则以前向/后向不稳定为主。

3、骨折后出现“餐叉样”畸形，最可能的诊断是：

A．肱骨外科颈骨折B．桡骨远端伸直型骨折C．桡骨远端屈曲型骨折D．尺骨上段骨折E．腕舟骨骨折

【参考答案】B

【解析】“餐叉样”畸形是Colles骨折的典型表现，即桡骨远端伸直型骨折，多因跌倒时手掌着地所致。远端骨折片向背侧移位，形成腕部隆起如餐叉。X线可见桡骨远端骨折，向背侧成角。

4、下列哪项不是骨折的专有体征？

A．畸形B．骨擦音C．异常活动D．功能障碍E．骨擦感

【参考答案】D

【解析】骨折的三大专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。功能障碍虽常见，但非特异性，如软组织损伤也可导致。确认骨折需结合专有体征及影像学检查。

5、肩关节脱位最常见的类型是：

A．前脱位B．后脱位C．下脱位D．上脱位E．中心性脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占所有肩脱位的95%以上，多因上肢外展外旋暴力所致。典型表现为“方肩”畸形、搭肩试验阳性。X线可明确诊断。

6、下列哪项是腰椎间盘突出症最常见的突出部位？

A．L1-L2B．L2-L3C．L3-L4D．L4-L5E．L5-S1

【参考答案】E

【解析】L5-S1和L4-L5是腰椎间盘突出最常见部位，其中L5-S1占约45%～50%。因该节段承受应力最大，退变最早。患者常有坐骨神经痛、直腿抬高试验阳性。

7、患者跌倒后手掌着地，出现肘后三角关系异常，最可能的诊断是：

A．肱骨髁上骨折B．肘关节后脱位C．尺骨鹰嘴骨折D．桡骨头骨折E．肱骨内上髁骨折

【参考答案】B

【解析】肘后三角由肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴构成，正常情况下三点连线呈等腰三角形。肘关节脱位时，此关系破坏，而肱骨髁上骨折仍保持正常。

8、下列哪项属于中医“筋伤”范畴？

A．股骨头坏死B．腰椎滑脱C．韧带损伤D．骨肿瘤E．骨髓炎

【参考答案】C

【解析】中医“筋伤”指筋络、筋膜、肌腱、韧带等软组织损伤，常见于扭挫伤。韧带损伤属典型筋伤，治以活血化瘀、舒筋通络，如内服七厘散，外敷消肿止痛膏。

9、骨折初期（1～2周）的中医治法应以何为主？

A．和营止痛B．接骨续筋C．补益肝肾D．活血化瘀E．清热解毒

【参考答案】D

【解析】骨折初期以气滞血瘀为主，治当活血化瘀、消肿止痛，常用桃红四物汤加减。中期和营止痛，后期补益肝肾、强筋壮骨。

10、下列哪项是髋关节后脱位的典型体征？

A．患肢延长、外旋B．患肢延长、内旋C．患肢缩短、外旋D．患肢缩短、内旋E．患肢外展、外旋

【参考答案】D

【解析】髋关节后脱位多因髋关节屈曲、内收位受暴力所致，表现为患肢缩短、内收、内旋畸形，大转子上移。X线可明确诊断。

11、患者腕部疼痛，鼻烟窝处压痛明显，怀疑舟骨骨折，首选影像学检查是：

A．X线正侧位B．CTC．MRID．超声E．骨扫描

【参考答案】A

【解析】鼻烟窝压痛是腕舟骨骨折典型体征。首选X线检查，但早期可能不显影，若临床怀疑而X线阴性，2周后复查或行CT/MRI。

12、下列哪项不是骨痹（骨关节炎）的中医病因？

A．肝肾不足B．外感风寒湿邪C．痰湿内阻D．跌打损伤E．情志失调

【参考答案】E

【解析】骨痹多因肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭、劳损或外伤致气血不畅，筋骨失养。情志失调非其直接病因，多与内伤杂病相关。

13、下列哪项是骨折愈合过程中最早的阶段？

A．骨痂形成期B．血肿机化期C．骨性愈合期D．塑形期E．炎症期

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分四阶段：血肿机化期（2周内）、骨痂形成期（3～8周）、骨性愈合期（8～12周）、塑形期（数月～数年）。血肿机化是修复起点。

14、患者行走时患肢呈“跛行”步态，髋部疼痛，X线示股骨头密度不均、塌陷，诊断最可能是：

A．髋关节结核B．