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2025年住院医师规培-宁夏-宁夏住院医师规培(核医学科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在核医学显像中，最常用的放射性核素标记化合物是：

A．131I-碘化钠B．???Tc-MDPC．1?F-FDGD．12?I-清蛋白

【参考答案】C

【解析】1?F-FDG是正电子发射断层显像（PET）中最常用的示踪剂，广泛用于肿瘤、心脏和神经系统疾病的代谢显像。尽管???Tc-MDP在SPECT骨显像中应用广泛，但1?F-FDG因其在全身肿瘤筛查中的高灵敏度和特异性，成为现代核医学最典型的显像剂，尤其在肿瘤学领域占据核心地位。

2、下列哪种显像方法可用于诊断甲状腺功能亢进症？

A．甲状腺静态显像B．甲状腺吸碘率测定C．甲状腺血流显像D．131I-MIBG显像

【参考答案】B

【解析】甲状腺吸碘率测定是诊断甲亢的经典功能学检查，通过测定甲状腺对131I的摄取能力评估其功能状态。甲亢患者通常表现为吸碘率增高且高峰前移。甲状腺静态显像主要用于判断结节性质，而131I-MIBG用于嗜铬细胞瘤显像。

3、骨显像中出现“超级影像”（superscan）最常见于：

A．原发性甲状旁腺功能亢进B．骨关节炎C．多发性骨髓瘤D．急性骨髓炎

【参考答案】A

【解析】超级影像是指全身骨骼显影极清晰，而双肾不显影，常见于高代谢性骨病，如原发性甲状旁腺功能亢进。这是由于PTH升高导致骨转换加快，显像剂摄取显著增强，同时肾排泄减少。多发性骨髓瘤通常表现为“冷区”病灶，不符合超级影像特征。

4、心肌灌注显像常用的放射性药物是：

A．???Tc-MAAB．???Tc-MIBIC．131I-间位碘苄胍D．111In-奥曲肽

【参考答案】B

【解析】???Tc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像的常用显像剂，能被正常心肌细胞摄取，反映心肌血流分布。常用于诊断冠心病、评估心肌缺血和心肌活力。???Tc-MAA用于肺灌注显像，131I-MIBG用于神经内分泌肿瘤显像。

5、肾动态显像中，评估肾小球滤过率（GFR）最常用的示踪剂是：

A．???Tc-DTPAB．???Tc-ECC．131I-OIHD．???Tc-MAG3

【参考答案】A

【解析】???Tc-DTPA主要经肾小球滤过，几乎不被肾小管重吸收或分泌，因此是测定GFR的金标准显像剂。???Tc-MAG3和131I-OIH主要经肾小管分泌，用于评估肾血流和肾小管功能。

6、下列哪种情况会导致肺灌注显像呈“斑片状缺损”而通气显像正常？

A．肺炎B．慢性阻塞性肺疾病C．肺栓塞D．肺气肿

【参考答案】C

【解析】肺栓塞时，血流受阻导致灌注显像出现节段性缺损，但通气功能正常，形成“灌注/通气不匹配”，是诊断肺栓塞的关键依据。而COPD、肺炎等多表现为两者匹配性缺损。

7、甲状腺静态显像中，“热结节”最可能的诊断是：

A．甲状腺癌B．甲状腺囊肿C．功能自主性腺瘤D．桥本甲状腺炎

【参考答案】C

【解析】“热结节”指结节部位放射性浓聚高于周围组织，通常为功能自主性腺瘤，具有分泌甲状腺激素的能力，极少恶变。甲状腺癌多表现为“冷结节”，桥本氏炎常为弥漫性摄取减低。

8、下列哪项是放射性核素治疗甲亢的原理？

A．β射线破坏甲状腺滤泡上皮B．α射线杀伤肿瘤细胞C．γ射线体外照射D．抑制TSH分泌

【参考答案】A

【解析】131I治疗甲亢主要利用其释放的β射线，射程短（1-2mm），可选择性破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素合成，达到治疗目的。γ射线用于显像，α射线穿透力弱，不用于此类治疗。

9、肝胆动态显像中，胆囊不显影最常见于：

A．急性胆囊炎B．肝硬化C．胆总管囊肿D．脂肪肝

【参考答案】A

【解析】急性胆囊炎时，胆囊管阻塞或胆囊功能丧失，导致???Tc-HIDA等显像剂无法进入胆囊，表现为胆囊不显影，而肠道显影正常，是诊断急性胆囊炎的重要指标。其他选项通常不影响胆囊显影时间。

10、下列哪种显像可用于嗜铬细胞瘤的定位诊断？

A．131I-玫瑰红B．131I-MIBGC．???Tc-DXD．111In-pentetreotide

【参考答案】B

【解析】131I或123I标记的MIBG（间位碘苄胍）可被肾上腺髓质及嗜铬细胞瘤组织摄取，是诊断嗜铬细胞瘤的特异性显像方法。111In-pentetreotide用于神经内分泌肿瘤显像。

11、脑血流灌注显像中，癫痫灶在发作间期常表现为：

A．放射性浓聚B．放射性缺损C．放射性弥漫增强D．无异常

【参考答案】B

【解析】癫痫发作间期脑血流减少，显像呈放射性稀疏或缺损区；发作期则表现为病灶局部血流增加，呈浓聚影。这一特点可用于术前定位致痫灶。

12、下列哪种情况适合进行放