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2025年住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于角膜解剖结构的描述，正确的是：

A.角膜从外向内分为5层；

B.角膜上皮层可再生；

C.后弹力层损伤后可再生；

D.内皮细胞具有强大的再生能力

【参考答案】B

【解析】角膜由前向后分为上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层5层。上皮层损伤后可迅速再生，不留瘢痕。后弹力层具有较强的韧性，受损后可再生。但内皮细胞无再生能力，损伤后由邻近细胞移行代偿，数量减少会导致角膜水肿。故B正确。

2、青光眼视神经损害的典型视野缺损表现为：

A.中心暗点；

B.弓形暗点；

C.生理盲点扩大；

D.鼻侧阶梯

【参考答案】B

【解析】原发性开角型青光眼早期损害特征为弓形神经纤维束受损，对应视野出现弓形暗点，常位于Bjerrum区。随着病情进展，可发展为环形暗点并最终与生理盲点相连。中心暗点多见于黄斑病变，鼻侧阶梯亦为早期表现之一，但弓形暗点更具典型性。

3、下列哪种疾病最易引起突发无痛性视力丧失？

A.急性闭角型青光眼；

B.视网膜中央动脉阻塞；

C.细菌性角膜炎；

D.前部缺血性视神经病变

【参考答案】B

【解析】视网膜中央动脉阻塞因血流中断导致视网膜急性缺血，表现为突发、无痛性单眼视力急剧下降甚至仅存光感。急性闭角型青光眼伴眼痛、头痛；角膜炎有刺激症状；前部缺血性视神经病变虽可无痛，但视力下降相对缓慢，且多见于高血压、糖尿病患者。

4、诊断糖尿病视网膜病变最可靠的检查方法是：

A.眼底镜检查；

B.光学相干断层扫描（OCT）；

C.荧光素眼底血管造影（FFA）；

D.视野检查

【参考答案】C

【解析】FFA可清晰显示视网膜微血管病变，如微动脉瘤、渗漏、无灌注区及新生血管，是评估糖尿病视网膜病变程度的金标准。OCT主要用于黄斑水肿的评估，眼底镜为初步筛查手段，视野检查对早期病变不敏感。故FFA最为可靠。

5、下列哪项是白内障最常见的类型？

A.先天性白内障；

B.外伤性白内障；

C.老年性白内障；

D.代谢性白内障

【参考答案】C

【解析】老年性白内障又称年龄相关性白内障，是最常见的类型，多发生于50岁以上人群，与晶状体蛋白变性、氧化损伤相关。其他类型如先天性、外伤性、代谢性（如糖尿病性）相对少见。其主要表现为渐进性无痛性视力下降。

6、治疗闭角型青光眼急性发作的首选药物是：

A.阿托品滴眼液；

B.毛果芸香碱滴眼液；

C.噻吗洛尔滴眼液；

D.布林佐胺滴眼液

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼发作时，瞳孔阻滞导致房水流通受阻。毛果芸香碱为缩瞳剂，可牵拉虹膜根部变薄，开放房角，降低眼压。阿托品为扩瞳药，会加重病情。噻吗洛尔和布林佐胺虽可降眼压，但不能开放房角，故不首选。

7、下列哪种情况最可能导致昼盲？

A.视网膜色素变性；

B.先天性静止性夜盲；

C.Stargardt病；

D.白点状视网膜病变

【参考答案】C

【解析】Stargardt病为遗传性黄斑变性，主要影响视锥细胞，导致中心视力下降、色觉异常和昼盲。视网膜色素变性以夜盲和周边视野缺损为特征。先天性静止性夜盲表现为暗适应障碍，昼视力正常。故昼盲最常见于黄斑疾病如Stargardt病。

8、关于视网膜中央静脉阻塞的描述，错误的是：

A.常见于高血压、糖尿病患者；

B.可分为缺血型与非缺血型；

C.缺血型预后较好；

D.可继发新生血管性青光眼

【参考答案】C

【解析】视网膜中央静脉阻塞多见于中老年伴高血压、糖尿病者。缺血型因广泛毛细血管无灌注，易发生黄斑缺血、新生血管及新生血管性青光眼，预后差；非缺血型病变较轻，预后相对良好。故C错误，符合题意。

9、下列哪种眼病最常引起“樱桃红点”？

A.视网膜中央动脉阻塞；

B.视网膜中央静脉阻塞；

C.高血压性视网膜病变；

D.糖尿病性视网膜病变

【参考答案】A

【解析】视网膜中央动脉阻塞时，视网膜动脉血流中断，视网膜呈灰白色水肿，而黄斑中心凹因视网膜最薄，仍可见脉络膜红色背景，形成“樱桃红点”，是该病的典型体征。其他选项无此表现。

10、关于中心性浆液性脉络膜视网膜病变，正确的是：

A.多见于老年女性；

B.常表现为突发无痛性视力下降；

C.OCT可见神经上皮层局限性脱离；

D.首选激光光凝封闭渗漏点

【参考答案】C

【解析】中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年男性，常因精神压力大、疲劳诱发。主要症状为视物变形、中心暗点，视力轻中度下降。OCT可清晰显示黄斑区神经上皮层局限性脱离。多数可自愈，激光仅用于持续渗漏者。

11、下列哪项是Graves眼病的典型表现？

A.眼睑迟落；

B.瞳孔散大；

C.角膜新生血