郑州大学第一附属医院进修医师考核试题及答案.docxVIP

郑州大学第一附属医院进修医师考核试题

考试时间：120分钟总分：100分

一、单项选择题（每题2分，共30分）

下列关于冠心病稳定性心绞痛的诊断标准，错误的是（）

A.胸痛发作诱因明确（劳累、情绪激动等）

B.胸痛持续时间多为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解

C.发作时心电图多表现为ST段压低≥0.1mV

D.冠状动脉CTA提示冠状动脉狭窄＜50%

普外科腹腔镜胆囊切除术后，患者出现右上腹持续性胀痛，伴发热（T38.5℃），腹腔引流管引流出胆汁样液体，最可能的并发症是（）

A.胆瘘B.腹腔内出血C.胆管损伤D.肠粘连

妊娠期高血压疾病患者，孕36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），出现视物模糊，首选的降压药物是（）

A.硝苯地平B.拉贝洛尔C.肼屈嗪D.硫酸镁（注：硫酸镁为解痉药，降压首选拉贝洛尔）

小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现，不包括（）

A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然＞180次/分

C.肝脏短期内增大＞2cmD.咳粉红色泡沫痰

急诊科对感染性休克患者进行液体复苏时，首选的晶体液是（）

A.0.9%氯化钠溶液B.复方氯化钠溶液C.羟乙基淀粉D.5%葡萄糖溶液

消化内科肝硬化失代偿期患者，出现少尿、无尿，血肌酐180μmol/L，血钠125mmol/L，最可能的并发症是（）

A.肝肾综合征B.急性肾小球肾炎C.肾前性肾衰竭D.药物性肾损伤

骨科股骨颈骨折GardenⅣ型患者，最佳治疗方案是（）

A.卧床牵引B.闭合复位内固定C.人工全髋关节置换术D.人工股骨头置换术

呼吸内科患者，反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，FEV1占预计值65%，该患者的COPD分级是（）

A.Ⅰ级（轻度）B.Ⅱ级（中度）C.Ⅲ级（重度）D.Ⅳ级（极重度）

神经内科脑出血患者，发病6小时，出血量约30ml，位于基底节区，意识清楚，首选的治疗措施是（）

A.开颅血肿清除术B.钻孔血肿引流术C.甘露醇脱水降颅压D.止血药物应用

内分泌科2型糖尿病患者，口服二甲双胍（1.5g/日）治疗3个月，空腹血糖仍8.5mmol/L，糖化血红蛋白7.8%，下一步治疗方案首选（）

A.加用磺脲类药物B.加用SGLT-2抑制剂C.换用胰岛素D.增加二甲双胍剂量至2.0g/日

泌尿外科肾结石患者，结石直径1.2cm，位于肾盂，无尿路梗阻，首选的治疗方法是（）

A.药物排石治疗B.体外冲击波碎石（ESWL）C.经皮肾镜碎石取石术D.输尿管镜碎石取石术

皮肤科带状疱疹的典型临床表现，错误的是（）

A.沿神经走行分布的簇集性水疱B.伴剧烈神经痛

C.水疱多跨越身体中线D.病程约2-4周

血液科急性早幼粒细胞白血病（APL）患者，诱导缓解治疗首选药物是（）

A.全反式维A酸（ATRA）B.三氧化二砷C.柔红霉素D.阿糖胞苷

眼科急性闭角型青光眼急性发作期，首选的降眼压药物是（）

A.毛果芸香碱滴眼液B.噻吗洛尔滴眼液C.布林佐胺滴眼液D.甘露醇注射液

耳鼻喉科慢性鼻窦炎患者，经药物治疗3个月无效，影像学提示鼻窦窦口复合体阻塞，首选的手术方式是（）

A.上颌窦穿刺冲洗术B.鼻内镜鼻窦手术C.鼻窦切开术D.鼻腔填塞术

二、简答题（每题5分，共30分）

简述心内科急性心肌梗死患者行PCI术后，双联抗血小板治疗（DAPT）的常用药物及疗程。

普外科胃癌根治术后，常见的早期并发症有哪些（至少列举4种）？

妇产科产后出血的定义及最常见的病因是什么？

儿科川崎病的诊断标准（主要临床表现）。

急诊科有机磷农药中毒患者，阿托品化的判断指标有哪些？

肾内科慢性肾衰竭尿毒症期患者，血液透析的适应证。

三、病例分析题（每题20分，共40分）

病例：男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年（血压控制不详），糖尿病史5年（口服格列齐特治疗）。查体：T36.8℃，P102次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，双肺呼吸音清，心率102次/分，律齐，心音低钝，胸骨中下段压痛（+），双下肢无水肿。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。

（1）该患者最可能的