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2025年国家开放大学《儿科学》期末考试复习题库及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿科患者病情观察中，以下哪项指标最能反映机体内环境稳定状况？（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：D

解析：血压是反映循环系统功能的重要指标，能直接反映机体内环境是否稳定。体温、脉搏和呼吸虽然也是重要的生命体征，但它们更多地受神经系统和体液调节的影响，且在不同病理情况下变化较大，不如血压更能全面反映内环境稳定状况。

2.小儿生长发育过程中，以下哪项指标通常最先达到成人水平？（）

A.身高

B.体重

C.头围

D.胸围

答案：C

解析：头围反映颅骨和脑的发育情况，在婴幼儿时期增长较快，通常在学龄前期达到成人水平。身高和体重是线性生长指标，需要较长时间才能接近成人。胸围受胸廓发育影响，也在学龄期接近成人，但通常晚于头围。

3.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项临床表现提示病情严重？（）

A.呼吸急促

B.喘息

C.心率增快

D.颈静脉怒张

答案：D

解析：颈静脉怒张是右心衰竭的重要体征，提示体循环淤血，是心衰严重程度的标志。呼吸急促、喘息和心率增快虽然也是心衰的表现，但颈静脉怒张更具特异性，且能直接反映心脏泵功能不全的程度。

4.小儿腹泻脱水时，以下哪种补液方法适用于中度脱水？（）

A.口服补液盐，少量多次饮用

B.静脉快速滴注生理盐水

C.静脉滴注葡萄糖盐水

D.肌肉注射补液药物

答案：A

解析：中度脱水时，患儿呕吐和腹泻症状较明显，但仍有一定口服能力。口服补液盐（ORS）通过口服补充水分和电解质，适用于中轻度脱水，少量多次饮用可以避免一次性补液过多导致呕吐。静脉补液适用于严重脱水或无法口服补液的情况。肌肉注射补液药物操作复杂且并发症多，一般不作为常规补液方法。

5.小儿惊厥时，以下哪项处理措施是首选？（）

A.立即给予镇静药物

B.物理降温

C.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅

D.立即进行心脏按摩

答案：C

解析：小儿惊厥时，首要任务是防止窒息。应立即清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止误吸。物理降温、镇静药物和心脏按摩都不是首选措施。物理降温应在惊厥控制后进行，镇静药物需在明确病因并评估风险后使用，心脏按摩适用于心跳呼吸骤停的情况。

6.小儿贫血最常见的病因是？（）

A.造血原料缺乏

B.铁剂治疗不当

C.染色体异常

D.脾脏肿大

答案：A

解析：小儿贫血最常见的病因是造血原料缺乏，尤其是铁、维生素B12和叶酸缺乏。铁剂治疗不当属于治疗问题而非病因，染色体异常引起的贫血相对少见，脾脏肿大通常是贫血的后果而非原因。

7.小儿生长发育过程中，以下哪项指标反映了肌肉和脂肪组织的发育？（）

A.身高

B.体重

C.皮下脂肪厚度

D.头围

答案：C

解析：皮下脂肪厚度反映了身体脂肪组织的发育情况，与肌肉和脂肪组织的平衡有关。身高反映骨骼发育，体重反映整体生长状况，头围反映颅脑发育。皮下脂肪的变化在婴幼儿时期尤为明显，是评估营养状况的重要指标之一。

8.小儿结核病最常见的传播途径是？（）

A.血液传播

B.消化道传播

C.气溶胶传播

D.接触传播

答案：C

解析：小儿结核病主要通过呼吸道传播，即气溶胶传播。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫排出，健康儿童吸入后可能感染。血液传播主要见于粟粒性结核，消化道传播相对少见，接触传播不是主要途径。

9.小儿肾病综合征时，以下哪项检查结果最具诊断意义？（）

A.尿蛋白定性试验阳性

B.血清白蛋白降低

C.血脂升高

D.肾功能正常

答案：A

解析：肾病综合征的诊断主要依据临床表现和实验室检查，其中尿蛋白定性试验阳性是诊断肾病综合征的核心指标。血清白蛋白降低和血脂升高是肾病综合征的常见表现，但尿蛋白阳性更具特异性。肾功能正常不能排除肾脏疾病。

10.小儿脑性瘫痪的主要病理基础是？（）

A.脑发育畸形

B.脑血管畸形

C.脑部炎症

D.脑部缺氧缺血

答案：D

解析：脑性瘫痪（CP）的主要病理基础是脑发育期（产前、产时或产后早期）脑部缺氧缺血导致的脑损伤。脑发育畸形、脑血管畸形和脑部炎症虽然也可能导致神经系统障碍，但不是CP的主要病理基础。

11.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项治疗措施需严格控制剂量？（）

A.利尿剂

B.强心苷类药物

C.糖皮质激素

D.抗生素

答案：B

解析：小儿肺炎合并心衰时，强心苷类药物（如地高辛）是治疗心衰的重要药物，但其治疗剂量与中毒剂量非常接近，尤其对于小儿，需严格控制剂量，密切监测心率、呼吸和药物不良反应，避免发生中毒。

12.小儿腹泻时，出现以下哪种情况提示可能发生脱水？（）

A