麻醉科常用设备操作标准规范与作业流程整改.docVIP

会议记录

会议名称：麻醉科常见设备操作规范和步骤规范管理

会议时间：8月21日

参与人员：

麻醉机

一、使用前准备

1．开机前首先应检验麻醉机各管路连接是否正确、可靠，包含麻醉机和钢瓶或中央供气口连接进气管和病人回路等。

2．打开氧气钢瓶或中央供气阀门，将供气压力调至0.4MP左右

3．接好电源，打开麻醉机电源、气源总开关，仔细检验整机各部分是否有漏气；确定麻醉机能正常工作后再使用。

二、开机操作程序

1．按病人实际情况，麻醉师应调整好各项参数，如流量、潮气量、呼吸频率、呼吸比和上下限报警值等，然后气体控制器上手动/机控开关切换到机控位置。用快速充氧将有机玻璃罩内呼吸皮囊升到顶部，接上模拟肺，开启呼吸机试运行。观察呼吸机工作是否正常，检测出各项数据是否正确，若无误则可关闭呼吸机，使麻醉机处于待机状态。

2．使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。

3．在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到各项测量数据，必需时作对应参数调整。

4．麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。

三、操作要求：

1．麻醉机应由有资格麻醉师负责使用，无资格人员不得操作使用。

2．出现各类报警时，应分析报警原因。如因麻醉机本身故障引发报警，而无法排除应立即更换备用机，并通知工程师维修；如属病人生理参数改变引发报警，应立即采取必需方法或关机处理。

3．麻醉机使用中，未经麻醉师同意，其它人员不能任意改变设置参数和报警上下限。

四、维护保养要求：

1．每日手术结束后，需卸下流量传感器模块及病人呼吸管路做维护保养。提议使用高温高压方法对硅胶吸管路进行消毒。

2．使用中性洗涤剂擦拭主机各表面污垢。

3．尽可能用多个流量传感器，轮番在不一样病人之间或长时间手术中更换使用，以延长传感器寿命。流量传感器，需使用低压流量纯氧氧将其吹干，以保持干燥。假如去除积水后仍不能正常工作，而更更换了流量传感器即工作正常，说明原流量传感受器需报废。

4．定时检验麻醉机各项检测和报警功效是否能有效工作。

5．室内消毒时务必使麻醉机远离紫外线直射，预防加速管路等附件老化。

6．每个月对主机呼吸机内置蓄电池进行完全充放电一次，并再充电，以保持蓄电池良好性能。

监护仪使用操作

一、适应症：用于多种危重病生命体征监护，或单一使用于心电、血压监护，方便立即了解病情。

二、用物准备：电插板一个，监护仪一台，心电、血压、血氧输出电缆线各一，电极片五个，酒精、棉签，护理统计。

三、操作方法及步骤：

1、准备用物，将监护仪推至病人床旁，查对床号、姓名，并向病人解释，以取得合作。

2、插上电源，仪器指示灯亮，依据病情摆好病人体位，清洁病人皮肤，贴好电极，将心电、BP、SPO2电缆线分别连接于病人身上，按下仪器左方最下角开机键，待仪器屏幕上显示监护画面后，按下‘血压周期设置键’，依据医嘱及病情经过旋转‘选择键’来设置所需时间周期，再按下‘血压开启键’，仪器默认所设置血压周期测定，血压测量完成，显示器上出现对应HR、SPO2、R、BP数值，依据广场数统计于护理启示单上交待患者注意事项。

3、监护仪使用完成后，按下‘关机键’，把各输出电缆从病人身上取下，整理好病人体位，保持床单整齐，并向病人致谢。同时统计，整理用物，推回原位放置，用75%酒精擦拭仪器及各输出电缆线。立即补充电极片、心电图纸，方便备用。

四、注意事项：

1、仪器须放在平台上，四面通风，保持干燥，避免潮湿。

2、使用前需检验仪器及各输出电缆线是滞有断裂、破损，如仪器表面潮湿，先用干布擦干后再用。

3、心电电极贴放部位要正确。

4、当仪器监护于病人身上时交待患老师不要把东西放在仪器上面及其周围，不能自行随意取下心电、血压、血氧监测电缆线，以免发生意外。

5、当仪器长久不用时，应每个月给仪器充电一次，以处长电池寿命。

6、血压测量严禁在输液或插管肢体上测量血压，局部皮肤破损者严禁绑袖带。

7、清洁仪器时，不要使用稀释剂或苯等化学溶剂，以免损坏仪器表面深层。定时检验仪器性能。

监护仪操作步骤图

备用物

1、查对并解释2、插电源

1、查对并解释

2、插电源

3、清洁皮肤

4、连接各导连线

推至病人床前

1、设置血压测定周期2、测血压

1、设置血压测定周期

2、测血压

开机进入监护状态

1、交待注意事项，立即统计各项统计各项数值

1、交待注意事项，立即统计各项统计各项数值

2、测血压

监护

1、关机2、取下各导联线

1、关机

2、取下各导联线

3、致谢

4、统计

使用完成

1、放回原位2、清洁消毒仪器

1、放回原位

2、清洁消毒仪器

3、补充使用

终末处理

吸引器操作规程

目标：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

操作