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2025年医疗质量安全管理与风险防范(护理专题)试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.某患者因“脑出血术后”入住神经外科，GCS评分8分，肢体活动障碍，护士对其进行跌倒风险评估时，应首选的评估工具是（）

A.Morse跌倒评估量表

B.Braden压疮评估量表

C.Norton跌倒评估量表

D.MEWS早期预警评分

答案：A

解析：Morse跌倒评估量表是临床最常用的跌倒风险评估工具，适用于成人患者，通过病史、症状、用药等6项指标评估风险等级；Braden量表用于压疮风险评估；Norton量表主要用于老年患者跌倒风险初筛；MEWS用于病情恶化预警。

2.护理人员执行输血操作时，需双人核对的内容不包括（）

A.患者姓名、床号、住院号

B.血液成分、血型、血量

C.血液有效期、包装完整性

D.献血者姓名、身份证号

答案：D

解析：输血核对需关注患者信息（姓名、床号、住院号、血型）、血液信息（成分、血型、血量、有效期、包装）及交叉配血结果，无需核对献血者个人身份信息。

3.某科室发生1例Ⅲ级护理不良事件（未造成患者伤害），根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，责任护士应在（）小时内通过医院不良事件上报系统提交报告。

A.2

B.6

C.12

D.24

答案：D

解析：Ⅲ级（警告事件）、Ⅳ级（隐患事件）不良事件需在24小时内上报；Ⅰ级（患者死亡）、Ⅱ级（严重伤害）需立即上报并2小时内提交书面报告。

4.关于静脉输液外渗的预防措施，错误的是（）

A.对高渗性药物（如20%甘露醇）选择中心静脉置管

B.穿刺时避开关节、静脉瓣及硬化静脉

C.输液过程中每30分钟巡视1次

D.输入化疗药物时，先输入生理盐水确认通畅后再用药

答案：C

解析：高风险药物（高渗、化疗药）输液时应每15-30分钟巡视1次，普通药物每小时巡视1次；其他选项均为外渗预防的正确措施。

5.患者王某，78岁，诊断“阿尔茨海默病”，夜间擅自离床如厕时跌倒，导致右股骨颈骨折。分析该事件的主要护理风险点是（）

A.未使用床栏及约束带

B.未评估患者认知功能及如厕需求

C.病房地面湿滑未及时清理

D.夜间照明不足

答案：B

解析：阿尔茨海默病患者因认知障碍可能无法正确判断风险，护理重点是动态评估其认知状态、行为习惯及潜在需求（如如厕），并采取针对性措施（如定时协助如厕）；床栏使用需评估患者耐受性，约束带需符合伦理规范，非首选；C、D为环境因素，非主要风险点。

6.护理文书书写中，“患者主诉‘胸痛30分钟’”的记录符合（）原则。

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.清晰、简洁

答案：A

解析：护理文书需客观记录患者原话（主诉），避免主观判断，体现“客观、真实”原则；准确指数据无误，及时指记录时间与操作同步，完整指无遗漏，规范指符合格式要求。

7.某护士为患者执行胰岛素注射时，误将“门冬胰岛素30”注射为“精蛋白锌胰岛素”，发现后立即报告医生并监测血糖。该事件属于（）

A.Ⅰ级不良事件（患者死亡）

B.Ⅱ级不良事件（永久性功能丧失）

C.Ⅲ级不良事件（暂时伤害，需干预）

D.Ⅳ级不良事件（无伤害）

答案：C

解析：胰岛素类型错误可能导致血糖控制不佳（如精蛋白锌胰岛素起效慢，可能引发高血糖），需通过监测、调整治疗等干预措施，属于Ⅲ级事件（患者暂时伤害，需额外处理）。

8.压疮预防措施中，“每2小时翻身1次”的依据是（）

A.皮肤毛细血管受压超过2小时会发生不可逆损伤

B.长期卧床患者肌肉萎缩需被动活动

C.保持床单清洁干燥的需要

D.促进全身血液循环的需求

答案：A

解析：压疮发生的主要机制是局部组织长期受压导致缺血缺氧，研究表明，毛细血管持续受压超过2小时可导致细胞不可逆损伤，因此每2小时翻身是关键预防措施。

9.新生儿科护士为患儿进行身份核对时，最可靠的标识是（）

A.母亲姓名+患儿性别

B.住院号+手腕带信息

C.床头卡+出生时间

D.护士记忆+家属确认

答案：B

解析：新生儿无自主表达能力，身份核对需依赖唯一性标识（住院号）及手腕带（包含姓名、住院号、出生日期等），其他选项存在重复或记忆误差风险。

10.关于手卫生的执行，正确的是（）

A.接触患者周围环境后无需洗手

B.戴手套前可不进行手卫生

C.接触患者血液后应使用流动水+皂液洗手

D.速干手消毒剂