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2025年卫生高级职称面审答辩（临床医学检验临床血液技术）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、全自动生化分析仪的检测原理基于哪种技术？

A.连续流动进样

B.分批进样

C.离心分离

D.光电比色法

【参考答案】A

【解析】全自动生化分析仪采用连续流动进样技术，试剂与样本连续混合后通过检测池，通过比色法测量吸光度变化。选项D是检测方法，核心原理；B和C为其他仪器技术，故选A。

2、血常规结果中，白细胞计数＞15×10?/L且中性粒细胞＞80%提示哪种疾病？

A.病毒性感染

B.细菌性感染

C.淋巴细胞增多症

D.贫血

【参考答案】B

【解析】细菌性感染时，中性粒细胞会显著升高（＞80%），且白细胞总数常＞15×10?/L。病毒性感染时淋巴细胞增多，选项C需结合其他指标判断；选项D与白细胞升高无关。

3、凝血酶原时间（PT）主要用于评估哪种凝血途径？

A.外源性

B.内源性

C.综合性

D.凝血酶原复合物

【参考答案】A

【解析】PT通过外源性激活途径（组织因子途径）检测凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ及凝血酶原复合物的活性。内源性途径用APTT评估，选项D为PT检测的产物之一。

4、血涂片制作中，推片器与载玻片接触角度应控制在多少度？

A.30°

B.45°C60°

D.90°

【参考答案】B

【解析】45°角度可均匀铺展血液，避免细胞重叠或断裂。30°易导致细胞重叠，60°和90°影响涂片均匀性。

5、全自动血细胞分析仪的优缺点不包括以下哪项？

A.自动化程度高

B.易受溶血干扰

C.样本量需求大

D.结果需人工复核

【参考答案】C

【解析】全自动分析仪样本量需求小（通常10μL即可），但需人工复核异常结果。溶血会干扰细胞体积和形态检测（选项B为缺点）。

6、血涂片出现密集点状红色颗粒提示哪种问题？

A.溶血

B.红细胞分布不均

C.碎细胞

D.脱落细胞

【参考答案】A

【解析】溶血后血红蛋白分解产生红色颗粒（含肌红蛋白），呈密集点状分布。选项B为点彩现象，C为异型红细胞，D为肿瘤细胞。

7、血涂片复片处理时，若发现细胞重叠需如何操作？

A.重新推片

B.轻拍载玻片

C.调整推片角度

D.加样重涂

【参考答案】A

【解析】细胞重叠需重新推片，轻拍或调整角度仅适用于局部问题。加样重涂适用于样本不足，而非重叠。

8、全自动凝血分析仪可检测以下哪种凝血因子？

A.凝血因子Ⅷ

B.凝血因子Ⅸ

C.凝血因子Ⅶ

D.凝血因子Ⅱ

【参考答案】C

【解析】凝血因子Ⅶ（促凝血酶原激酶）是内源性途径关键因子，全自动分析仪常通过凝固时间或试剂消耗量检测。选项A和B需特定检测项目，D为凝血酶原。

9、血涂片染色时，瑞氏染色的关键步骤是？

A.酒精洗去浮色

B.碘液媒染

C.碱性缓冲液终止

D.苏木精复染

【参考答案】D

【解析】瑞氏染色分初染（亚甲蓝）、媒染（碘液）和复染（苏木精）三步。选项A为终染步骤，C为其他染色终止方法。

10、全自动血细胞分析仪检测时，若发现血小板计数显著低于实际值，最可能的原因是（）

A.血红蛋白浓度升高

B.红细胞碎片干扰

C.血清中促凝物质

D.红细胞聚集

【参考答案】C

【解析】血清中存在促凝物质（如柠檬酸盐）会激活凝血系统，导致血小板聚集，仪器误判为血小板减少。选项A血红蛋白升高可能影响红细胞计数，但与血小板无直接关联；选项B红细胞碎片（如溶血）可能干扰血小板计数，但通常导致假性升高而非降低；选项D红细胞聚集会降低红细胞计数，但血小板聚集是更直接的原因。

11、凝血酶原时间（PT）延长最常见于哪种凝血因子缺乏（）

A.因子Ⅴ

B.子Ⅷ

C.子Ⅱ

D.纤维蛋白原

【参考答案】C

【解析】PT反映内源性凝血途径，主要与因子Ⅱ（凝血酶原）相关。因子Ⅱ缺乏会直接延长凝血酶原时间。选项A因子Ⅴ参与外源性途径，选项B因子Ⅷ为血友病相关，选项D纤维蛋白原与凝血酶时间（TT）相关。

12、血涂片瑞氏染色后，若发现大量异型淋巴细胞，最可能的临床意义是（）

A.病毒性肝炎

B.淋巴瘤

C.感染性贫血

D.脾功能亢进

【参考答案】B

【解析】异型淋巴细胞＞10%提示淋巴系统增生异常，常见于淋巴瘤或传染性单核细胞增多症。选项A病毒性肝炎主要影响功能，选项C感染性贫血多伴红细胞形态异常，选项D脾功能亢进可见脾大及全血细胞减少。

13、血常规检测中，血小板直方图出现双峰提示（）

A.血小板减少

B.血小板增多

C.血细胞聚集

D.样本溶血

【参考答案】C

【解析】双峰现象由血小板聚集导致，聚集的血小板体积增大，仪器误判为小颗粒（低区峰）和大颗粒（高区峰）。选项A血小板减少会显示单峰低区；选项B血小板增多