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重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）接种指南

作为从事疫苗接种工作十余年的从业者，我常听人说：“乙肝看不见摸不着，离咱们普通人远着呢。”可事实上，我国曾是乙肝高流行国家，直到普及新生儿乙肝疫苗接种后，儿童乙肝病毒感染率才从9.7%降至1%以下。这组数据背后，是无数家庭的健康防线被筑牢的故事。今天要和大家详细聊聊的“重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）”，正是这条防线中至关重要的“武器”。接下来，我将从疫苗特性、适用人群、接种细节、注意事项等维度，为大家展开这份“贴身指南”。

一、先识“真容”：什么是重组乙型肝炎疫苗（CHO细胞）？

要理解这款疫苗，得先拆解名字里的关键词。“重组”指的是通过基因工程技术生产抗原，“乙型肝炎疫苗”明确了预防目标，“CHO细胞”则是疫苗生产的“工厂”——中国仓鼠卵巢细胞（ChineseHamsterOvaryCells）。简单来说，科学家把乙肝病毒表面抗原的基因“植入”CHO细胞，让这些细胞“复制”出大量安全的抗原蛋白，再经过纯化、灭活等工艺制成疫苗。

1.1为什么选择CHO细胞作为“生产车间”？

CHO细胞是生物制药领域的“明星细胞”，它有两大核心优势：

其一，安全性高。CHO细胞是已被全球广泛验证的“安全宿主”，用它生产的疫苗不含乙肝病毒完整颗粒，不会导致感染；

其二，抗原表达稳定。CHO细胞能精准“翻译”乙肝表面抗原的基因指令，生产出的抗原结构与天然病毒高度相似，刺激人体产生抗体的效果更可靠。

1.2与其他乙肝疫苗的区别在哪里？

目前国内上市的乙肝疫苗主要有两种：一种是重组（酿酒酵母）乙肝疫苗，另一种就是我们今天的主角——重组（CHO细胞）乙肝疫苗。两者的核心差异在“生产宿主”：酵母疫苗用酵母菌生产，CHO疫苗用动物细胞生产。CHO疫苗的优势在于抗原纯度更高（动物细胞表达系统更接近人体蛋白结构）、免疫原性更强（部分研究显示，对酵母疫苗无应答的人群，接种CHO疫苗可能产生抗体），尤其适合对酵母成分敏感或免疫应答较弱的人群。

二、谁需要打？接种人群的“优先级清单”

乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，理论上所有未感染乙肝病毒且未全程接种疫苗的人都应接种。但结合感染风险和保护需求，我们把人群分成“核心人群”“重点人群”和“推荐人群”，帮大家理清接种优先级。

2.1核心人群：新生儿——人生第一针的“黄金24小时”

新生儿是乙肝疫苗接种的“第一梯队”。这是因为乙肝病毒有个“狡猾”的特性：感染年龄越小，越容易发展为慢性乙肝（0-1岁感染，慢性化率高达90%；成人感染仅5%）。而母婴传播是新生儿感染的主要途径——如果妈妈是乙肝病毒携带者，宝宝在分娩时接触到母体血液或体液，感染风险极高。

所以，国家明确要求：新生儿应在出生后24小时内（最好6小时内）接种第一针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白（针对母亲乙肝表面抗原阳性的宝宝）。这“双保险”能把母婴传播阻断率从50%提升到95%以上。我曾参与过一个随访项目，有位妈妈是乙肝病毒携带者，宝宝出生后及时接种了疫苗和免疫球蛋白，3岁时检测抗体仍呈阳性，妈妈握着我的手说：“终于不用提心吊胆了。”

2.2重点人群：高暴露风险的“守护者”

这部分人包括：

乙肝患者或携带者的家庭成员（尤其是配偶、子女）；

医护人员（特别是急诊科、外科、检验科等接触血液机会多的岗位）；

经常接受输血或血制品的患者（如血友病患者、终末期肾病患者）；

静脉注射毒品者、多性伴人群等。

举个真实例子：去年有位社区护士，给乙肝患者拔针时不小心被针头划伤，好在她3年前全程接种过CHO疫苗，检测抗体滴度高达1200mIU/ml（保护阈值是10mIU/ml），最终有惊无险。这就是提前接种的“底气”。

2.3推荐人群：追求健康的“主动防护者”

如果你不属于前两类，但想为健康加道“保险”，也完全可以接种。比如准备结婚生子的年轻人（避免婚育期感染风险）、计划留学/出差到乙肝高流行地区的人群（如非洲、东南亚部分国家），或是单纯想了解自身免疫状态的健康人（可先查乙肝五项，无抗体或抗体不足再接种）。

三、怎么打？接种程序的“细节说明书”

“医生，我需要打几针？每针间隔多久？”这是接种门诊最常被问到的问题。CHO细胞乙肝疫苗的接种程序遵循“0-1-6”方案，但不同人群可能有细微调整，咱们逐个说。

3.1基础免疫：“0-1-6”三针方案

“0”指第一针接种时间（新生儿为出生后24小时内，成人为选定的任意一天）；“1”指第一针后1个月接种第二针；“6”指第一针后6个月接种第三针。全程接种3针后，90%以上的人群能产生足够抗体，保护效果可达12年以上（部分研究显示保护期更长）。

需要注意的是，三针必须按时完成吗？理论上，第二针可延迟1-2周，第三针可延迟1-2个月，但尽量不要间隔太久。曾有位大学生因实习错过第二针，拖了3