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应急急救手册

前言：生命至上，分秒必争

在我们日常生活中，意外伤害与突发疾病往往不期而至。从微不足道的擦伤、扭伤，到足以危及生命的心搏骤停、严重外伤，每一个瞬间的应对都可能关乎生命的延续与康复。掌握基本的应急急救知识与技能，不仅是对自身生命的珍视，更是对他人、对社会的一份责任与担当。本手册旨在提供一套实用、严谨的急救指引，希望能帮助您在紧急情况下保持冷静，采取正确有效的初步救护措施，为专业医疗救援争取宝贵时间。请记住，急救知识的学习永无止境，定期复习与实践至关重要。

一、急救的基本原则

面对突发状况，首要任务是确保现场安全，并迅速对患者的情况进行评估。以下原则是所有急救行动的基石：

1.确保安全（SceneSafety）：在接近患者之前，务必确保自身安全。警惕潜在的危险，如交通、火源、漏电、有毒气体、不稳定结构或施暴者等。只有在安全的前提下，才能实施有效的救助。

2.初步评估（PrimaryAssessment）：快速判断患者的生命体征是否稳定，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation），通常称为ABC。检查患者是否清醒，有无呼吸或呼吸是否正常，有无明显的大出血。

3.寻求帮助（ActivateEmergencyResponseSystem）：在确保自身安全和初步评估患者后，立即拨打当地的急救电话。清晰、准确地告知事发地点、事件性质、患者人数及大致状况，并询问是否需要指导进行初步处理。不要犹豫，专业救援的及时抵达是成功救治的关键。

4.给予适当救助（ProvideAppropriateCare）：根据初步评估结果，在您的知识和能力范围内，为患者提供必要的初步救助。这可能包括心肺复苏、止血、固定、处理气道异物等。

5.尊重与保护（RespectandProtect）：尊重患者的隐私和尊严，在救助过程中注意保暖和保护。同时，也要注意自我防护，避免直接接触患者的血液和体液，必要时使用防护用品。

二、常见急症与意外伤害的急救处理

（一）心肺复苏（CPR）：心搏骤停的生命重启

心搏骤停是最危急的状况之一，当心脏突然停止跳动，血液循环中断，大脑和其他重要器官将迅速缺氧。在专业医护人员到达前，及时有效的CPR是挽救生命的唯一希望。

适用情况：患者无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。

操作要点：

1.判断意识与呼吸：拍打并呼喊患者，观察有无反应。同时观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸声音，脸颊贴近患者口鼻感受有无气流，时间不超过十秒。若无意识且无呼吸或呼吸异常，立即启动急救反应系统并开始CPR。

2.摆放正确体位：将患者仰卧在坚实的平面上（地面或硬板床），解开患者领口和腰带，以利于呼吸。

*按压部位：两乳头连线中点，胸骨中下三分之一交界处。

*按压手法：施救者双手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，上身前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。

*按压深度：成人按压深度至少为胸部前后径的三分之一，约五厘米左右，儿童和婴儿可适当减轻，但同样遵循此比例。

*按压频率：每分钟一百至一百二十次。

*按压与放松：按压和放松时间大致相等，放松时手掌根部不要离开胸壁，让胸廓充分回弹。

4.开放气道（Airway）：采用仰头抬颏法。一只手按住患者的额头，使其头部后仰；另一只手的食指和中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直，确保气道通畅。若怀疑颈椎损伤，应采用双手托颌法，但此方法难度较高，非专业人员在CPR时仍以仰头抬颏法为主。

5.人工呼吸（Breathing）：

*施救者用放在患者额头的手捏住患者鼻孔，防止漏气。

*施救者深吸一口气后，用自己的嘴严密地包住患者的嘴（若为儿童或婴儿，则覆盖口鼻），缓慢而持续地吹气，观察到患者胸廓隆起即可。吹气时间约一秒钟。

*松开捏鼻的手指，让患者胸廓自然回缩，排出肺部气体。

*如此反复进行，每按压三十次，进行两次人工呼吸（30:2）。

6.持续进行：CPR是一个持续的过程，在专业急救人员到达并接管之前，或患者出现自主呼吸、恢复意识前，应不间断地进行。如果现场有多人会CPR，每两分钟或五个循环后可以轮换，以避免施救者疲劳导致按压质量下降。

注意事项：

*按压时要确保足够的深度和频率，这比人工呼吸的“量”更为重要。

*避免过度通气，每次吹气以胸廓抬起为度。

*如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快获取并按照语音提示使用。AED能显著提高心搏骤停患者的生存率。

（二）止血：控制出血，防止休克

血液是维持生命的重要物质，严重的出血若不及时控制，可能导致失血性休克甚至死亡。快速、有效地止血是外伤急救的首要任务。

常见出血类型：

*动脉出血：血色