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8月药剂科三基模拟题(附答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应主要是指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。A选项描述的是药物与血浆蛋白结合情况；B选项不是首过效应的定义；C选项肌注给药一般不经过首过效应。

2.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现的快慢

D.药物作用的持续时间

答案：D。肝肠循环是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物，并自胆汁排出后，又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物，再被小肠重新吸收进入体循环的过程。它可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。A选项体内分布主要与药物的脂溶性、血浆蛋白结合率等有关；B选项药物代谢主要在肝脏等器官进行化学转化；C选项药物作用出现快慢主要与药物的吸收等因素有关。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；还能激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，适合于视近物，而难以看清远物，此作用称为调节痉挛。

4.有机磷酸酯类中毒时，阿托品不能缓解的症状是（）

A.瞳孔缩小

B.胃肠道平滑肌痉挛

C.肌震颤

D.呼吸困难

答案：C。阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，可缓解有机磷酸酯类中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、胃肠道平滑肌痉挛、呼吸困难等。而肌震颤是由于有机磷酸酯类中毒时，胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱堆积，激动N?受体导致的，阿托品不能阻断N?受体，所以不能缓解肌震颤。

5.治疗过敏性休克首选（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。肾上腺素能激动α、β受体，可迅速缓解过敏性休克的症状。激动α受体可使外周血管收缩，升高血压；激动β?受体可兴奋心脏，增加心输出量；激动β?受体可舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等。去甲肾上腺素主要激动α受体，主要用于升高血压；异丙肾上腺素主要激动β受体，对过敏性休克的综合治疗效果不如肾上腺素；多巴胺主要用于各种休克伴有心收缩力减弱、尿量减少的患者。

6.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应（）

A.变态反应

B.神经肌肉阻断作用

C.骨髓抑制

D.肾毒性

答案：C。氨基糖苷类药物的不良反应包括变态反应，可引起皮疹、发热等；神经肌肉阻断作用，可导致呼吸抑制等；肾毒性，可损害肾小管上皮细胞。而骨髓抑制不是氨基糖苷类药物的常见不良反应。

7.青霉素G最常见的不良反应是（）

A.肝肾损害

B.耳毒性

C.二重感染

D.过敏反应

答案：D。青霉素G最常见的不良反应是过敏反应，严重时可出现过敏性休克。肝肾损害、耳毒性一般不是青霉素G的主要不良反应；二重感染相对青霉素G来说较少见。

8.下列药物中，属于抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素是（）

A.阿莫西林

B.羧苄西林

C.苯唑西林

D.青霉素V

答案：B。羧苄西林为抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素，对铜绿假单胞菌、变形杆菌等有较强的抗菌作用。阿莫西林为广谱青霉素，但对铜绿假单胞菌作用较弱；苯唑西林主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染；青霉素V主要用于革兰阳性菌引起的轻度感染。

9.能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）

A.头孢菌素类

B.多黏菌素类

C.四环素类

D.磺胺类

答案：C。四环素类药物能与细菌核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位，从而抑制细菌蛋白质合成。头孢菌素类主要作用于细菌细胞壁；多黏菌素类主要作用于细菌细胞膜；磺胺类药物主要抑制细菌的叶酸代谢。

10.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.抑制细菌叶酸代谢

答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。抑制细菌细胞壁合成的是β内酰胺类等药物；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等；抑制细菌叶酸代谢的是磺胺类等药物。

11.下列关于药物半衰期的