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(2025)卫生院传染病报告管理自查及整改措施(3篇)

第一篇

为进一步加强卫生院传染病报告管理工作，提高传染病报告的及时性、准确性和完整性，有效防控传染病的传播和流行，我院依据相关法律法规和规范要求，于近期对传染病报告管理工作进行了全面自查，并针对存在的问题制定了切实可行的整改措施。

一、自查情况

1.组织管理：我院成立了以院长为组长的传染病报告管理领导小组，明确了各成员的职责分工，制定了传染病报告管理制度和工作流程。但在实际工作中，部分成员对自身职责认识不够清晰，导致在传染病报告管理工作中存在一定的推诿现象。同时，领导小组对传染病报告工作的监督检查力度不够，未能及时发现和解决工作中存在的问题。

2.人员培训：我院定期组织医务人员进行传染病防治知识和报告制度的培训，培训内容涵盖传染病诊断标准、报告流程、信息登记等方面。然而，培训效果参差不齐，部分医务人员对传染病报告相关知识掌握不够扎实，在实际工作中仍存在漏报、迟报等问题。此外，培训方式较为单一，多以理论授课为主，缺乏实际操作演练，导致医务人员在面对复杂情况时难以准确判断和处理。

3.疫情报告：在疫情报告方面，我院建立了传染病报告登记本和网络直报系统，要求医务人员及时、准确地报告传染病病例。但在自查过程中发现，部分科室存在疫情报告不及时的情况，一些医生在诊断出传染病病例后，未能在规定时间内进行报告。同时，报告信息的准确性也有待提高，部分报告卡填写不完整、不规范，存在缺项、漏项等问题。

4.疫情监测：我院设立了疫情监测点，安排专人负责收集、分析和报告疫情信息。但监测工作存在一定的局限性，监测手段较为单一，主要依靠医务人员的日常诊疗发现病例，缺乏主动监测机制。此外，对疫情信息的分析和利用不够充分，未能及时发现疫情的潜在风险和流行趋势。

5.资料管理：我院对传染病报告相关资料进行了分类整理和归档保存，但资料管理不够规范，存在资料缺失、损坏等问题。部分科室未能及时将传染病报告卡和相关病历资料上交至医院感染管理科，导致资料收集不完整。同时，资料的存储条件也有待改善，缺乏专门的资料存储设备和场所，容易造成资料的丢失和损坏。

二、整改措施

1.强化组织管理：进一步明确传染病报告管理领导小组各成员的职责，制定详细的工作考核标准，加强对成员的监督和考核。定期召开传染病报告管理工作会议，及时研究解决工作中存在的问题。同时，建立健全传染病报告工作责任追究制度，对因工作不力导致传染病漏报、迟报的科室和个人进行严肃问责。

2.加强人员培训：改进培训方式，采用理论授课与实际操作演练相结合的方式，提高培训效果。邀请上级专家来院进行专题讲座和现场指导，加强对医务人员的业务培训。定期组织传染病报告知识考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训，确保所有医务人员都能熟练掌握传染病报告相关知识和技能。

3.规范疫情报告：加强对医务人员的教育，提高其对传染病报告工作重要性的认识，严格按照规定的报告时限和流程进行报告。建立疫情报告提醒机制，由医院感染管理科定期对各科室的疫情报告情况进行检查和提醒，确保疫情报告的及时性。同时，加强对报告卡填写质量的审核，对填写不完整、不规范的报告卡及时返回科室进行补充和修正。

4.完善疫情监测：建立健全主动监测机制，加强与上级疾病预防控制机构的沟通与协作，及时获取疫情信息。增加疫情监测手段，利用信息化技术对门诊和住院患者进行实时监测，及时发现传染病病例。加强对疫情信息的分析和利用，定期对疫情数据进行统计和分析，及时发现疫情的潜在风险和流行趋势，并采取相应的防控措施。

5.规范资料管理：制定完善的传染病报告资料管理制度，明确资料收集、整理、归档和保存的要求。加强对各科室资料上交情况的监督检查，确保传染病报告卡和相关病历资料及时、完整地上交至医院感染管理科。建立专门的资料存储设备和场所，对传染病报告相关资料进行妥善保存，防止资料的丢失和损坏。

三、整改效果评估

在实施整改措施一段时间后，我院对传染病报告管理工作的整改效果进行了评估。通过检查发现，各科室对传染病报告工作的重视程度明显提高，疫情报告的及时性和准确性得到了显著改善。医务人员对传染病报告相关知识的掌握更加扎实，能够熟练按照规定的流程进行报告。同时，资料管理也更加规范，传染病报告相关资料的完整性和安全性得到了有效保障。

然而，我们也清醒地认识到，传染病报告管理工作是一项长期而艰巨的任务，需要我们不断地加强管理和监督。在今后的工作中，我们将继续巩固整改成果，不断完善传染病报告管理工作机制，提高传染病报告管理工作水平，为保障人民群众的身体健康和生命安全做出更大的贡献。

第二篇

为切实做好卫生院传染病报告管理工作，有效预防和控制传染病的传播和流行，我院按照相关要求，对传染病报告管理工作进行了全面自查，并根据自查结果制定了