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2025年执业药师之西药学综合知识与技能模拟题库及答案

一、最佳选择题

1.以下哪种药物可用于治疗胃食管反流病？

A.对乙酰氨基酚

B.奥美拉唑

C.阿莫西林

D.维生素C

答案：B

解析：胃食管反流病主要是由于胃酸反流至食管引起的一系列症状，治疗的关键是抑制胃酸分泌。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制壁细胞中的H?-K?-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，是治疗胃食管反流病的常用药物。对乙酰氨基酚主要用于解热、镇痛；阿莫西林是抗生素，用于抗感染；维生素C是维生素类药物，主要用于补充维生素等，均与胃食管反流病的治疗无关。

2.患者，男，65岁，患有高血压，长期服用硝苯地平缓释片控制血压。近期血压控制不佳，医生考虑调整用药方案。以下哪种药物不宜与硝苯地平缓释片联用？

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.维拉帕米

答案：D

解析：硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，维拉帕米也属于钙通道阻滞剂，但它是非二氢吡啶类。两类钙通道阻滞剂联用会使血管扩张作用增强，导致低血压、心动过缓等不良反应的发生风险增加，因此不宜联用。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，与硝苯地平联用可从不同机制降低血压，增强降压效果；美托洛尔是β受体阻滞剂，与硝苯地平联用可抵消硝苯地平引起的反射性心率加快等不良反应，同时增强降压作用；氢氯噻嗪是利尿剂，与硝苯地平联用也可协同降压。

3.下列关于糖尿病患者胰岛素使用的说法，错误的是？

A.胰岛素应在冰箱冷藏保存

B.注射胰岛素时应严格遵循无菌操作原则

C.短效胰岛素应在餐前30分钟注射

D.所有胰岛素都可以静脉注射

答案：D

解析：并非所有胰岛素都可以静脉注射，只有短效胰岛素（如普通胰岛素）可以静脉注射，用于糖尿病酮症酸中毒等急性并发症的治疗。中效胰岛素、长效胰岛素等一般是皮下注射给药。胰岛素需要在冰箱冷藏保存（2-8℃），但避免冷冻；注射胰岛素时必须严格遵循无菌操作原则，防止感染；短效胰岛素起效较快，一般应在餐前30分钟注射，以便在进食后血糖升高时能发挥降糖作用。

4.患者，女，32岁，因失眠就诊。医生开具了佐匹克隆片，以下关于佐匹克隆的用药指导，错误的是？

A.睡前服用

B.用药期间避免饮酒

C.突然停药可能会出现戒断症状

D.可长期大量使用

答案：D

解析：佐匹克隆是一种速效催眠药，应在睡前服用，能快速诱导睡眠。用药期间避免饮酒，因为酒精会增强佐匹克隆的中枢抑制作用，加重嗜睡、头晕等不良反应。突然停药可能会出现戒断症状，如焦虑、失眠加重、震颤等。佐匹克隆不可以长期大量使用，长期使用可能会产生耐受性和依赖性，应按需、间断、短期使用。

5.治疗缺铁性贫血时，为了促进铁的吸收，可同时服用？

A.维生素E

B.维生素B??

C.维生素C

D.叶酸

答案：C

解析：维生素C具有还原性，能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。维生素E主要具有抗氧化作用；维生素B??和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血，与铁的吸收无关。

6.以下哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作？

A.沙丁胺醇气雾剂

B.氨茶碱片

C.孟鲁司特钠片

D.布地奈德福莫特罗粉吸入剂

答案：A

解析：沙丁胺醇气雾剂是短效β?受体激动剂，能迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的气道痉挛，是治疗支气管哮喘急性发作的首选药物。氨茶碱片虽然也有舒张支气管的作用，但起效相对较慢，一般用于哮喘的维持治疗。孟鲁司特钠片是白三烯调节剂，主要用于哮喘的预防和长期治疗，对急性发作效果不佳。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是一种复方制剂，其中福莫特罗有快速舒张支气管作用，但主要还是用于哮喘的长期维持和预防急性发作，不是急性发作时的首选用药。

7.患者，男，50岁，患有痛风，近期因关节疼痛就诊。医生开具了秋水仙碱，关于秋水仙碱的使用，以下说法正确的是？

A.应大剂量快速给药

B.可长期使用预防痛风发作

C.用药期间应监测血常规和肝肾功能

D.与维生素B??合用可增强疗效

答案：C

解析：秋水仙碱治疗痛风急性发作时，应小剂量使用，大剂量快速给药会增加不良反应的发生风险，如胃肠道反应、骨髓抑制等。秋水仙碱不宜长期使用，长期使用会导致蓄积中毒。用药期间应监测血常规和肝肾功能，因为秋水仙碱可能会引起骨髓抑制和肝肾功能损害。秋水仙碱与维生素B??合用并无增强疗效的作用。

8.下列关于老年人用药的说法，错误的是？

A.老年人肝肾功能减退，用药剂量应适当减少

B.老年人用药应尽量简化治疗方案，避免多重用药

C.老年人对药物的耐受性较差，应避免使用新药

D.老年人用药后应密切观察药物不良反应

答案：C

解析：老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能