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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（助理全科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、某患者收缩压为110mmHg舒张压为75mmHg，属于哪种血压分类？A.正常血压B.单纯收缩期高血压C.高血压前期D.高血压3级

A.正常血压

B.单纯收缩期高血压

C.高血压前期

D.高血压3级

【参考答案】A

【解析】正常血压定义为收缩压＜120mmHg且舒张压＜80mmHg，该患者符合标准。单纯收缩期高血压需收缩压≥140mmHg且舒张压＜90mmHg，高血压前期为收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmH，故选A。

2、青霉素过敏患者首选的β-内酰胺类抗生素是？A.头孢曲松B.哌拉西林C.碳青霉烯类D.阿莫西林

A.头孢曲松

B.哌拉西林

C.碳青霉烯类

D.阿莫西林

【参考答案】B

【解析】β-内酰胺类过敏者应避免同类药物，哌拉西林含β-内酰胺环但无交叉过敏风险（仅约5-10%头孢过敏者交叉过敏）。头孢曲松、阿莫西林属同类风险药物，碳青霉烯类过敏需谨慎，故选B。

3、急性心肌梗死再灌注治疗的最佳时间窗是？A.发病后1小时内B.发病后3小时内C.后6小时内D.发病后小时内

A.发病后1小时内

B.发病后3小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

【参考答案】C

【解析】指南建议发病后6小时内行急诊PCI，但12小时内可尝试灌注治疗。1小时和3小时为传统时间窗，但6小时更符合现代临床实践，故选C。

4、社区获得性肺炎首选的抗生素是？A.头孢呋辛B.阿莫西林克拉维酸钾C.左氧氟沙星D.磷霉素

A.头孢呋辛

B.阿莫西林克拉维酸钾

C.左氧氟沙星

D.磷霉素

【参考答案】A

【解析】成人社区肺炎指南推荐首选头孢呋辛（2g/次，ivbid）或阿莫西林/克拉维酸（1.2g/次，ivq8h）。左氧氟沙星为备选，磷霉素仅用于耐药菌感染，故选A。

5、糖尿病患者足部溃疡的预防措施不包括？A.每日温水泡脚B.保持足部C.避免赤脚行走D.定期检查足部

A.每日温水泡脚

B.保持足部干燥

C.避免赤脚行走

D.定期检查足部

【参考答案】A

【解析】糖尿病患者温水泡脚可能导致足部皮肤干燥皲裂，增加感染风险。措施应包括保持足部干燥（B）、避免赤脚（C）、定期检查（D），故选A。

6、慢性阻塞性肺疾病急性加重期最常用的支气管扩张剂是？A.沙丁胺醇B.噻托溴铵C.氨茶碱D.乙酰半胱氨酸

A.沙丁胺醇

B.噻托溴铵

C.氨茶碱

D.乙酰半胱氨酸

【参考答案】A

【解析】急性加重期需快速起效的β2受体激动剂（沙丁胺醇），噻托溴铵为长期控制药物。氨茶已较少使用，乙酰半氨酸为抗氧化治疗药物，故选A。

7、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案不包括？A.VDLP方案B.CHOP方案C.ALL-92方案D.DA-EPOCH-R方案

A.VDLP方案

B.CHOP方案

C.ALL-92方案

D.DA-EPOCH-R方案

【参考答案】B

【解析】ALL-92方案（C）为ALL标准方案，VDLP（A）含长春新碱、达卡巴嗪、泼尼松、左旋门冬酰胺酶用于中枢神经系统预防。CHOP（B）为成人淋巴瘤方案，DA-EPOCH-R（D）为成人非霍奇金淋巴瘤方案，故选B。

8、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？A.子痫前期B.胎盘早剥C.急性肺水肿D.HELLP综合征

A.子痫前期

B.胎盘早剥

C.急性肺水肿

D.HELLP综合征

【参考答案】A

【解析】子痫前期（A）可进展为子痫，导致脑出血、肾功能衰竭等严重并发症。胎盘早剥（B）危及胎儿，急性肺水肿（C）多见于子痫HELLP综合征（D）属子痫前期表现，故选A。

9、破伤风抗毒素过敏者首选的免疫球蛋白是？A.人破伤风免疫球蛋白B.狂犬病免疫球蛋白C.抗狂犬病血清D.普通免疫球蛋白

A.人破伤风免疫球蛋白

B.狂犬病免疫球蛋白

C.抗狂犬病血清

D.普通免疫球蛋白

【参考答案】A

【解析】人破伤风免疫球蛋白（A）为纯化制剂，过敏风险低（＜0.01%），而抗狂犬病血清（C）含抗体制剂易过敏。普通免疫球蛋白（D）不含破伤风抗体，故选A。

10、急性胰腺炎的病理生理核心是？A.炎症反应综合征B.胰酶自身消化C.肠道缺血D.多器官功能障碍

A.全身炎症反应综合征

B.胰酶自身

C.肠道缺血

D.多器官功能障碍

【参考答案】B

【解析】急性胰腺炎的核心机制是胰酶（弹性蛋白酶、胰蛋白酶等）在胰腺内激活，导致自身消化。全身炎症反应（A）和器官功能障碍（D）是继发表现，肠道缺血（C）多见于重症胰腺炎，故选B。

11、根据《中国高血压防治指南》，高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥12