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2025年住院医师规培-江苏-江苏住院医师规培(超声诊断科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在甲状腺超声检查中，下列哪项是提示恶性结节的典型特征？

A．边界清晰、形态规则；B．低回声，伴有微钙化；C．结节内血流丰富但呈周边型；D．后方回声增强

【参考答案】B

【解析】甲状腺恶性结节常见超声特征包括低回声、边界不清、形态不规则、微钙化、纵横比＞1及内部血流紊乱。微钙化是乳头状癌的重要征象，由砂粒体沉积所致。而边界清晰、后方回声增强多见于良性结节。

2、肝内胆管扩张的超声表现中，最具特征性的是？

A．平行管征；B．牛眼征；C．靶环征；D．声晕

【参考答案】A

【解析】“平行管征”指肝内扩张的胆管与门静脉并行，形成“双管”结构，是胆道梗阻的典型表现。牛眼征见于转移性肝癌，靶环征多见于肠道病变，声晕常见于原发性肝癌。

3、下列哪项超声征象最支持乳腺纤维腺瘤的诊断？

A．形态不规则，边界模糊；B．明显后方回声衰减；C．椭圆形，边界清晰，纵横比＜1；D．蟹足样浸润

【参考答案】C

【解析】乳腺纤维腺瘤多见于年轻女性，超声表现为边界清晰、包膜完整、椭圆形、纵横比＜1的低或等回声结节，后方回声常增强。蟹足样浸润和边界模糊为恶性特征。

4、正常成人颈总动脉的血流频谱通常表现为？

A．高阻力型；B．低阻力型；C．无搏动性；D．连续平坦波

【参考答案】A

【解析】颈总动脉血流为高阻力型频谱，表现为收缩期尖峰、舒张期血流明显下降但不为零，与脑供血阻力较高有关。低阻力型见于颈内动脉或肿瘤供血动脉。

5、前列腺增生最常见的发生部位是？

A．移行带；B．外周带；C．中央带；D．尿道周围腺体

【参考答案】A

【解析】前列腺增生主要发生于移行带，占70%以上。外周带是前列腺癌的好发部位。超声检查中移行带对称性增大，压迫外周带变薄。

6、下列哪项是卵巢巧克力囊肿的典型超声表现？

A．薄壁无回声，后方回声增强；B．囊内见细密点状回声，可有分隔；C．囊实性，乳头状突起；D．强回声伴声影

【参考答案】B

【解析】卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症，超声表现为囊性肿块，内含陈旧血液，呈均匀细点状回声，可有分隔，壁较厚。无乳头状结构，区别于恶性肿瘤。

7、超声诊断早期妊娠的最可靠依据是？

A．宫腔内见无回声区；B．宫腔内见卵黄囊；C．血HCG升高；D．子宫增大

【参考答案】B

【解析】卵黄囊是妊娠囊内最早出现的结构，于孕5～6周可见，是确认宫内妊娠和胚胎存活的重要标志。单纯无回声区可能为假妊娠囊。

8、胆囊结石的典型超声表现不包括？

A．胆囊内强回声团；B．可随体位移动；C．后方伴声影；D．与胆囊壁无粘连

【参考答案】D

【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，可移动，后方伴声影。若结石嵌顿于颈部或与壁粘连，则不移动。

9、下列哪项是主动脉夹层在超声中的直接征象？

A．主动脉壁增厚；B．内膜片摆动征；C．主动脉扩张；D．血流速度减慢

【参考答案】B

【解析】内膜片摆动征是主动脉夹层的直接征象，表现为在主动脉腔内可见线状回声随心动周期摆动，分隔真、假腔。主动脉扩张和壁厚为间接表现。

10、肾积水的超声诊断主要依据是？

A．肾实质变薄；B．肾窦分离＞10mm；C．肾脏体积增大；D．肾盂内强回声

【参考答案】B

【解析】肾窦分离超过10mm是诊断肾积水的关键标准。轻度积水可仅表现为肾盂扩张，严重时肾盏扩张、肾实质受压变薄。强回声提示结石可能。

11、子宫内膜癌常见的超声表现是？

A．子宫内膜菲薄；B．宫腔内不均质回声，内膜增厚；C．肌层内低回声结节；D．双附件区囊实性肿块

【参考答案】B

【解析】绝经后女性内膜厚度＞4mm应警惕，内膜癌常表现为内膜不均匀增厚，回声不均，血流丰富，可伴宫腔积液。

12、下列哪项是多囊卵巢综合征的超声诊断标准之一？

A．单侧卵巢体积＞10ml；B．每卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个；C．卵巢内见优势卵泡；D．卵巢体积缩小

【参考答案】B

【解析】PCOS的超声标准为一侧或双侧卵巢内≥12个直径2～9mm的卵泡，和/或卵巢体积＞10ml。常伴有间质回声增强。

13、胎儿脊柱裂的超声筛查中，典型的“香蕉小脑”征见于？

A．开放性脊柱裂伴ChiariⅡ型畸形；B．单纯脊柱骨缺损；C．脊膜膨出；D．脊髓纵裂

【参考答案】A

【解析】“香蕉小脑”征是由于小脑受压下移、变形所致，是开放性脊柱裂合并ChiariⅡ型畸形的特征性表现，常伴脑室扩张。

14、下列哪项超声表现提示肝硬化？

A．肝实质回声均匀；B．肝叶比例失调，表面不光滑；C．肝内血管走行正常；D．门静脉内径＜10mm

【参考答案】B

【解析】肝硬化时肝叶比例失调（右叶缩小、左叶/尾状叶增大），表面呈锯齿状，实质回声增粗不均，门静脉常增宽＞13mm